放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

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分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器(IUD) 后出血原因中的作用。应用电视宫腔镜对120 例IUD后出血病例进行镜检, 并对其中100 例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果: 经宫腔镜发现子宫内膜出血105 例次 (69.5% ), 内膜息肉及息肉样增生29 例次 (19.2% ), 子宫粘连11 例次 (7.3% ), 子宫肌瘤6 例次(4.0% ), IUD形态与位置异常29例次(24.2% )。子宫内膜组织病理学检查100 例, 其中增生期及分泌期子宫内膜52例(52.0% ), 子宫内膜增生过长44 例(44.0% )。结论: IUD后出血的主要原因为IUD对子宫内膜局部的机械性压迫,引起内膜充血、坏死及出血; IUD的位置、大小与宫腔不相匹配; 合并子宫或子宫内膜病变如子宫内膜增生过长。宫腔镜结合子宫内膜组织病理检查可较准确地诊断IUD后出血的原因。
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