【摘 要】
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目的:探讨2019-2020年间,河南省人民医院常规开展的13种治疗药物监测项目的危急值数据所呈现的特点及对个体化用药的启示.方法:通过查询该院危急值报告记录与处置登记本和瑞美实验室管理系统(LIS),对近2年在TDM中出现的危急值的项目、科室来源、患者基本情况等进行统计,使用SPSS 21.0和EXCEL 2019进行数据分析.结果:共出现危急值4 152例(发生率8.7％),危急值发生率前三位的项目为:苯妥英(64.5％)、地高辛(28.6％)和万古霉素(24.8％);危急值构成比前三位的项目为:伏立
【机 构】
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河南省人民医院药学部,河南郑州450003
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目的:探讨2019-2020年间,河南省人民医院常规开展的13种治疗药物监测项目的危急值数据所呈现的特点及对个体化用药的启示.方法:通过查询该院危急值报告记录与处置登记本和瑞美实验室管理系统(LIS),对近2年在TDM中出现的危急值的项目、科室来源、患者基本情况等进行统计,使用SPSS 21.0和EXCEL 2019进行数据分析.结果:共出现危急值4 152例(发生率8.7％),危急值发生率前三位的项目为:苯妥英(64.5％)、地高辛(28.6％)和万古霉素(24.8％);危急值构成比前三位的项目为:伏立康唑(24.0％)、他克莫司(19.3％)和丙戊酸(13.6％);科室来源前三位为:感染科、移植科和神经内科;从患者的基本资料来看,危急值发生率较高的为中青年男性患者.在TDM中出现危急值的原因众多,其中患者依从性较差和样本采集时间错误是出现假阳性结果的主要原因之一.结论:定期对TDM中出现的危急值数据进行回顾性的统计分析,不仅有利于提高患者的个体化治疗效果,保障用药安全,还有利于检测科室的查缺补漏,为危急值的持续性改进提供了证据支持.
其他文献
目的:观察针药结合行为干预改善孤独症谱系障碍(ASD)伴发睡眠障碍的临床疗效.方法:80例ASD伴发睡眠障碍患儿随机分为:治疗组(针刺+利培酮片口服+行为干预)40例,对照组(行为干预)40例,治疗后进行疗效判定.结果:两组在患儿就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠焦虑、睡眠持续时间、夜醒5个层面均有不同程度的改善(P＜0.05),治疗组治疗后症状总评分改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:针药结合行为干预对ASD伴发睡眠障碍有一定的临床疗效,并能影响减轻ASD社交及行为问题.
目的:研究芥酸酰胺(erucamide,Era)对应激所致大鼠肝损伤的作用机制.方法:将成年雌性SD大鼠分为3组:正常组(normal group)、应激性肝损伤组(stress-induced liver injury,SLI)和 SLI+erucamide(95.4 μmol·L-1·kg-1)治疗组.使用Illumina测序平台对来自9个大鼠肝脏组织的转录组进行测序,筛选差异表达的基因和相关的细胞信号传导途径及RT-qPCR验证基因表达.HE染色法观察大鼠肝脏组织的病理变化,并通过微孔板法测定丙氨酸
目的:探讨肿瘤患者新药临床试验中各种伦理问题的具体表现形式,为提高医疗机构伦理审查的质量和水平提供参考.方法:通过分析14例肿瘤患者新药临床试验典型案例,找出存在的伦理问题.结果:研究方案存在研究基础不充分、纳入排除标准不严谨、对照组设置不合理、揭盲时间不合理等问题;知情同意书存在告知信息不充分、语言表述不准确、补偿与支付方式不合理等问题;修正案存在超范围修改等问题.结论:肿瘤患者新药临床试验中伦理风险表现形式多样,药师通过参与伦理审查,提高了伦理审查质量,保护了受试者权益.
目的:建立医疗机构药学科普能力评价模型.方法:选用熵权法-群决策特征根法(GEM)确定医疗机构药学科普能力评价指标的客观权重与主观权重,以某三甲医院2020年药学科普工作能力评价为例验,证该方法的可行性及实用性.结果:根据“投入-产出-效果”的评价框架,建立涵盖包括科普人员、基础设施、科普创作和活动组织4个维度、19个指标的医疗机构药学科普能力评价体系.该医疗机构药学科普能力在第二、三、四季度的产出及效果方面取得相对较好成效,第三季度为最高分0.906 1,评价结果与实际情况基本相符.结论:本研究建立的药
目的:观察七味红花殊胜丸对人肝癌SMMC-7721细胞线粒体代谢酶的影响.方法:运用实时动态法分析七味红花殊胜丸对细胞活性的影响及各给药组不同时间IC50值的变化情况.采用MTT法检测七味红花殊胜丸对SMMC-7721细胞的抑制率;ELISA法检测七味红花殊胜丸对SMMC-7721细胞线粒体代谢和凋亡的影响,Western Blot法检测凋亡蛋白的表达状况.结果:实时动态检测结果提示,七味红花殊胜丸5 mg·mL-1作用48 h对SMMC-7721细胞的抑制率最高(P＜0.01);ELISA检测结果提示,
目的:研究紫草素对人胃癌MGC803细胞迁移能力的影响,并探究其作用机制.方法:不同浓度的紫草素(0,1,2μg·mL-1)作用于人胃癌MGC803细胞,利用Transwell小室实验检测紫草素对人胃癌MGC803细胞侵袭和迁移能力的影响.进一步利用实时定量PCR和Western blot技术,检测不同浓度紫草素作用的胃癌细胞中信号传导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription,STAT3)的总蛋白(t-STAT3)、磷酸化 STAT
目的:利用网络药理学和分子对接技术,探讨生血宁主要成分蚕沙治疗贫血的作用机制.方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)筛查生血宁有效成分,与GeneCards网站收集的靶点取交集后,筛选出生血宁治疗贫血的重合靶点,绘制中药-活性成分-靶点网络图.利用STRING构建药物治疗贫血的蛋白-蛋白相互作用网络(PPI),同时对重合靶点进行基
目的:制备天麻素微孔渗透泵缓释片,并探究其在家兔体内的药动学特性.方法:采用湿法制粒压片法制备片芯,以包衣增重、醋酸纤维素用量、聚乙二醇400(PEG400)用量为考察因素,采用Box-Behnken响应面分析法优选包衣处方,通过薄膜包衣法制备天麻素微孔渗透泵缓释片,考察其释放度;分别单剂量给予家兔缓释片和市售普通片,评价其体内药动学行为.结果:以天麻素、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30)、氯化钠(NaCl)和α-乳糖等量递增法混匀,制得片重为200 mg的含药片芯;最优包
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目的:介绍基于人工智能的药物治疗推荐功能并对其应用效果进行评价.方法:通过对智能药物推荐功能的技术方案、医学知识库构建、推荐模型等进行介绍,并以临床具体病例为示例,对系统功能进行展示,最后以智能药物治疗推荐的正确率、功能上线后某三甲医院抗菌药物医嘱合理率作为评价指标,对其应用效果进行评价.结果:通过大数据信息抽取以及不同知识角度的知识融合,可以更加完善、高效地构建医学知识库.临床智能药物推荐功能可以在不同场景下给出个体化的药物治疗方案,且推荐正确率高达85.16％.将该功能嵌入某三甲医院抗菌药物合理使用预