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摘要：目的： 观察探讨在肝硬化护理中心理干预的应用效果。 方法： 选取该院从2011年2月到2013年3月的肝硬化患者50例，随机将其分为观察组25例，对照组25例，两组都实行常规的护理，观察组在常规的基础上在进行心理干预，经过治疗后，对比两组的治疗效果。 结果： 观察组的住院时间较对照组短，而且两组在护理后比较SAS和SDS评分，观察组明显优于对照组（P<0.05）。观察两组的预后效果情况，观察组依然优于对照组。 结论： 在治疗肝硬化患者时，除了常规护理还应该适当的加一些针对性的心理干预，不仅可以缓解患者的不良情绪，如抑郁、焦虑等，还可以增强疾病预后效果，提高患者的生活质量，在临床上值得推广应用。
关键词： 肝硬化；心理干预；临床应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0161-02
随着生活水平的提高，越来越多的人生活规律变得不健康，从而出现一些疾病的发生率不断上升，肝硬化就是其中一种，因此如何更好的治疗肝硬化患者就成了我们关注的重点之一。肝硬化是各类慢性、进行性肝病的终末阶段， 患者常发生焦虑、抑郁等不良情绪， 甚至产生厌世轻生的念头， 不愿意配合治疗，所以心理干预在提高患者依从性上就显的尤为重要[4]。本文就在肝硬化护理中加入心理干预后的应用疗效这一主题进行观察探讨，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取该院从2011年2月到2013年3月的肝硬化患者50例，其中男性31例，女性19例，年龄在29～71岁之间，病程为1～5年。患者在临床上均表现为食欲不振，面色晦暗，肢体乏力，且肝功能异常，有黄疸和腹水，经诊断，50例患者中，病毒性肝炎有34例，酒精性肝炎有16例，在这50例患者中没有意识障碍、精神病史、语言障碍和严重听力障碍的患者，两组患者均有可比性。
1.2 方法
首先，两组肝硬化患者都进行常规的护理干预，包括了饮食管理、病情观察、按时提示用药和基础环境的护理。在饮食上要在清淡易消化的基础上保证患者的营养，尽量让患者摄取高热量，有一定热量的食物，不能过量食用高动物脂肪的东西，同时也要注意维生素的补充。而对于一些有腹水的患者可以适当的减少患者食物中的盐分。病情观察是重点，要时刻关注肝硬化患者的生命体征变化，包括患者的大便、呕吐物以及睡眠情况都要做相应的观察，以便及时了解患者的病情变换并告诉主治医师。在指导患者用药的时候还要提示患者做适当的运动，让患者的生活渐渐变得更有规律，也可以让一些失眠患者逐渐改变自己的睡眠情况。基础环境的护理就是及时更换患者的床单和消毒，保持病房的空气清新，必要时可以进行隔离处理。对照组只进行上述的常规护理，而观察组则在上述护理之后还要进行相应的心理干预。及时与患者进行沟通，在不影响病情的情况下，尽量为患者提供人性化的服务，比如将病房布置的温馨，可以让患者有归属感。护理人员要有亲和力，尽量缓解患者紧张、焦虑的情绪。在心理上给予患者支持，给患者制定适合他的心理干预，要详细了解患者的家庭背景、教育背景等情况，给予患者相应的健康知识教育，用患者可以理解的方式讲解疾病的注意事项和患者的病情，不能让患者感觉到恐慌，提高患者的治疗依从性。在治疗之余也可以建议患者进行相应的休闲活动，如下棋，散步，听音乐等，都有助于患者的身体健康，减少对疾病的恐惧感[1]。面对一些较内向的人，可能较难打开他们的心扉，这时就要最大限度的发挥亲人的作用，要注意调节家人的情绪，关注他们对该疾病的态度，随时告诉他们患者的身体状况，做到让家属安心，这样就可以影响到患者的情绪，帮助患者树立回归家庭和社会的信心，从而为治疗提供更好的保障。
2 结果
在护理治疗之前，两组患者的SAS和SDS的评分无明显差异，但是在护理治疗后，观察组的评分要优于对照组，在Child-Pugh预后方面观察组也要优于对照组，两组有统计学意义，护理前，观察组的SAS和SDS评分分别为51.2±8.1、52.4±8.3，干预之后评分分别变为41.2±7.6、42.1±6.9，明显低于对照组；相应的预后分级，观察组的A级和B级较对照组多，C级对照组较多，两者有统计学意义，观察组的指标都要优于对照组。
3 讨论
近年来，医疗体质的改革推动了医学模式的调整，已从以往“以疾病为中心”的功能制转为“以患者为中心”的整体制，除针对疾病护理外，更重视心理、社会、精神方面的干预，是为患者提供优质护理的保障[2]。从上述的资料来看，心理干预在治疗肝硬化疾病时发挥了一定的作用，提高患者的依从性，使得治疗更加顺利，而不至于出现患者产生放弃治疗的念头， 不配合治疗，哭闹甚至与护理人员争吵。从而减少患者的不良情绪带来的机体免疫中枢神经系统递质和内分泌系统激素的分泌失调， 导致病情加重的现象[3]。因此在临床上心理干预的效果是可以预见的，可以倡导在治疗肝硬化疾病时加入相应的心理干预，提高患者的预后效果和患者的生活质量。
参考文献：
[1]薛爱珠. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J]. 临床医学，2012，11：124-125.
[2]蔡丽涛. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2013，01：108-109.
[3]陈隽琳. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会[J]. 中国医药指南，2013，24：736-737.
[4]黄梅芳， 袁柳仙.肝病、肝硬化患者情感障碍的疏导[J].中国社区医师. 医学专业， 2011，13（1）：159.
关键词： 肝硬化；心理干预；临床应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）04-0161-02
随着生活水平的提高，越来越多的人生活规律变得不健康，从而出现一些疾病的发生率不断上升，肝硬化就是其中一种，因此如何更好的治疗肝硬化患者就成了我们关注的重点之一。肝硬化是各类慢性、进行性肝病的终末阶段， 患者常发生焦虑、抑郁等不良情绪， 甚至产生厌世轻生的念头， 不愿意配合治疗，所以心理干预在提高患者依从性上就显的尤为重要[4]。本文就在肝硬化护理中加入心理干预后的应用疗效这一主题进行观察探讨，现报道如下：
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选取该院从2011年2月到2013年3月的肝硬化患者50例，其中男性31例，女性19例，年龄在29～71岁之间，病程为1～5年。患者在临床上均表现为食欲不振，面色晦暗，肢体乏力，且肝功能异常，有黄疸和腹水，经诊断，50例患者中，病毒性肝炎有34例，酒精性肝炎有16例，在这50例患者中没有意识障碍、精神病史、语言障碍和严重听力障碍的患者，两组患者均有可比性。
1.2 方法
首先，两组肝硬化患者都进行常规的护理干预，包括了饮食管理、病情观察、按时提示用药和基础环境的护理。在饮食上要在清淡易消化的基础上保证患者的营养，尽量让患者摄取高热量，有一定热量的食物，不能过量食用高动物脂肪的东西，同时也要注意维生素的补充。而对于一些有腹水的患者可以适当的减少患者食物中的盐分。病情观察是重点，要时刻关注肝硬化患者的生命体征变化，包括患者的大便、呕吐物以及睡眠情况都要做相应的观察，以便及时了解患者的病情变换并告诉主治医师。在指导患者用药的时候还要提示患者做适当的运动，让患者的生活渐渐变得更有规律，也可以让一些失眠患者逐渐改变自己的睡眠情况。基础环境的护理就是及时更换患者的床单和消毒，保持病房的空气清新，必要时可以进行隔离处理。对照组只进行上述的常规护理，而观察组则在上述护理之后还要进行相应的心理干预。及时与患者进行沟通，在不影响病情的情况下，尽量为患者提供人性化的服务，比如将病房布置的温馨，可以让患者有归属感。护理人员要有亲和力，尽量缓解患者紧张、焦虑的情绪。在心理上给予患者支持，给患者制定适合他的心理干预，要详细了解患者的家庭背景、教育背景等情况，给予患者相应的健康知识教育，用患者可以理解的方式讲解疾病的注意事项和患者的病情，不能让患者感觉到恐慌，提高患者的治疗依从性。在治疗之余也可以建议患者进行相应的休闲活动，如下棋，散步，听音乐等，都有助于患者的身体健康，减少对疾病的恐惧感[1]。面对一些较内向的人，可能较难打开他们的心扉，这时就要最大限度的发挥亲人的作用，要注意调节家人的情绪，关注他们对该疾病的态度，随时告诉他们患者的身体状况，做到让家属安心，这样就可以影响到患者的情绪，帮助患者树立回归家庭和社会的信心，从而为治疗提供更好的保障。
2 结果
在护理治疗之前，两组患者的SAS和SDS的评分无明显差异，但是在护理治疗后，观察组的评分要优于对照组，在Child-Pugh预后方面观察组也要优于对照组，两组有统计学意义，护理前，观察组的SAS和SDS评分分别为51.2±8.1、52.4±8.3，干预之后评分分别变为41.2±7.6、42.1±6.9，明显低于对照组；相应的预后分级，观察组的A级和B级较对照组多，C级对照组较多，两者有统计学意义，观察组的指标都要优于对照组。
3 讨论
近年来，医疗体质的改革推动了医学模式的调整，已从以往“以疾病为中心”的功能制转为“以患者为中心”的整体制，除针对疾病护理外，更重视心理、社会、精神方面的干预，是为患者提供优质护理的保障[2]。从上述的资料来看，心理干预在治疗肝硬化疾病时发挥了一定的作用，提高患者的依从性，使得治疗更加顺利，而不至于出现患者产生放弃治疗的念头， 不配合治疗，哭闹甚至与护理人员争吵。从而减少患者的不良情绪带来的机体免疫中枢神经系统递质和内分泌系统激素的分泌失调， 导致病情加重的现象[3]。因此在临床上心理干预的效果是可以预见的，可以倡导在治疗肝硬化疾病时加入相应的心理干预，提高患者的预后效果和患者的生活质量。
参考文献：
[1]薛爱珠. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J]. 临床医学，2012，11：124-125.
[2]蔡丽涛. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J]. 中外医学研究，2013，01：108-109.
[3]陈隽琳. 心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会[J]. 中国医药指南，2013，24：736-737.
[4]黄梅芳， 袁柳仙.肝病、肝硬化患者情感障碍的疏导[J].中国社区医师. 医学专业， 2011，13（1）：159.