【摘 要】
：
目的 探讨简化急性生理评分-3(Simplified Acute Physiological Score-3,SAPS-3)在甄别可能从早期皮质醇激素治疗中获益的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的作用.方法 分析电子重症医疗单元合作研究数据库(electronic intensive care unit collaborative research database,eICU-CRD)的临床资料.选取中重度ARDS患者,通过生存分析
【机 构】
：
中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京100853
论文部分内容阅读
目的 探讨简化急性生理评分-3(Simplified Acute Physiological Score-3,SAPS-3)在甄别可能从早期皮质醇激素治疗中获益的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的作用.方法 分析电子重症医疗单元合作研究数据库(electronic intensive care unit collaborative research database,eICU-CRD)的临床资料.选取中重度ARDS患者,通过生存分析的方法明确了SAPS-3的诊断阈值,然后应用SAPS-3阈值将患者按病情严重程度分为2组.进一步应用倾向性评分匹配(propensity score matching analysis,PSMA)去除相关混杂因素后,分别比较2组患者在ARDS诊断3 d内应用皮质醇激素和没有应用皮质醇激素对于患者呼吸机使用时间的影响.结果 筛选3234名及时接受皮质醇激素治疗的ARDS患者,1122名没有及时接受皮质醇激素治疗的患者.经过倾向性评分匹配后进行对比显示,在SAPS-3≤70的患者中,皮质醇激素治疗不影响患者的呼吸机辅助时间;在SAPS-3>70的患者中,接受早期皮质醇激素治疗的患者呼吸机使用时间明显缩短[(5.2±5.6)d vs(6.5±5.9)d,P<0.001],但是2组的病死率差异没有统计学意义.结论 SAPS-3有助于鉴别从早期皮质醇激素治疗中获益的呼吸机辅助ARDS患者.
其他文献
目的 建立1-氯甲基萘中1,4-二氯甲基萘和1,5-二氯甲基萘两个同分异构体分离和检测方法.方法 采用以硅胶表面涂敷纤维素-三(4-甲基苯甲酸酯)为填料的CHIRALCEL?OJ-RH色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-水溶液(83:17),流速1.0 ml/min;紫外检测波长285 nm.结果 1,4-二氯甲基萘和1,5-二氯甲基萘可被有效分离,且对应的线性范围内,线性相关系数分别为1.0000,1.0000;检测限分别为0.922,1.506μg/ml;平均回收率分别为95.3
目的 建立超高效液相色谱(UPLC)同时测定正柴胡饮颗粒中芍药苷、甘草苷、橙皮苷、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、甘草酸铵、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d 8个成分含量的方法.方法 色谱柱:Thermo Scientific AcclaimTM RSLC 120 C18(2.1 mm×100 mm,2.2μm),流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液,梯度洗脱;流速:0.2 ml/min;检测波长:250 nm和210 nm;柱温:30℃;进样量:2.0μl.结果 芍药苷、甘草苷、橙皮苷、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿
目的 建立超高效液相色谱法(UPLC)同时测定障眼明胶囊中7个成分含量的方法.方法 采用Waters Acquity UPLC BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)色谱柱,乙腈(A)-0.5％醋酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱;流速0.3 ml/min,柱温30℃,检测波长分别为230 nm(检测芍药苷和京尼平苷酸)、250 nm(检测葛根素)、330 nm(检测毛蕊花糖苷)、360 nm(检测金丝桃苷)、284 nm(检测橙黄决明素和大黄酚),进样量:2μl.结果 橙黄决明素、大黄
目的 改进维生素C乙基醚的合成工艺.方法 以维生素C为原料,经缩合、取代、水解反应制得维生素C乙基醚.结果 维生素C乙基醚合成总收率61.3％,纯度99％.所得产品经熔点、质谱(MS)和核磁共振氢谱(1H NMR)等方法确证.结论 改进后的工艺操作简单,适合工业化生产.
铁死亡(ferroptosis)是近年发现的一种以铁依赖性的脂质过氧化异常堆积为特征的细胞死亡方式.研究表明铁死亡在肿瘤细胞的生长、耐药等方面发挥着重要作用,可作为新的抗肿瘤靶标.多种天然候选化合物可通过调控特定靶点触发铁死亡,发挥抗肿瘤作用.本文对铁死亡通路中可能的抗肿瘤靶点及潜在的天然药物进行综述,以期为新型抗肿瘤药物的开发提供思路.
大蒜是百合科葱属植物大蒜的鳞茎,作为食物和药物历史悠久,有机硫化物是大蒜主要的生物活性成分.大蒜中含有的机硫化物多为硫醚,多数具有双键,且部分具有酸碱两性.大蒜有机硫化物具有抗氧化、降血压、降血脂、抗肿瘤等生物活性.本文总结了大蒜中有机硫化物的结构和生物活性,以期为大蒜保健功能的开发和大蒜中有机硫化物的深入研究提供参考借鉴.
目的 建立健脾通便合剂的质量标准.方法 薄层色谱法(TLC)定性鉴别木香和陈皮药材;药典方法测定pH值及相对密度;高效液相色谱法(HPLC)测定橙皮苷含量,色谱柱为ZORBAX SB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-醋酸-水(35:4:61),流速1.0 ml/min,进样量5μl,柱温30℃,检测波长为283 nm.结果 两种药材TLC鉴别专属性强,阴性对照无干扰;pH平均值为5.16;相对密度平均值为1.045;橙皮苷在20～100μg/ml范围内线性关系良好,r=0.99
目的 探讨包含颈动脉超声参数的心脏外科手术后患者住院期间发生脑梗死的风险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2020年1月-2020年12月住院手术的491例成人患者资料,选择其中诊断为脑梗死的患者为病例组(脑梗死组),诊断为非脑梗死的患者为对照组(非脑梗死组).采用单因素和多因素Logistic回归分析风险因素.结果 心脏外科手术后患者在住院期间脑梗死的总发生率为1.8％,并发脑梗死患者的住院存活率约为77.8％.欧洲心血管手术危险因素评分(European System for Card
目的 了解北京市西城区各区属医院入院患者多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)筛查情况.方法 将北京市西城区十家区属医院,在2015年6月至2016年9月期间的入院患者,依患者来源,分为社区入院组(来自医院周边社区)和医院转入组(由区域内三甲医院出院后转入).入院后48 h内采集鼻拭子和肛拭子,利用产色鉴定培养基技术,进行几种常见MDROs快速筛查,了解入院患者MDROs的筛查阳性比例、菌种分布,以及比较不同来源患者间的差异.结果 研究期间共纳入644例患者,
嗜酸性细胞食道炎(eosinophilic esophagitis,EoE)有顽固性和复发性病理特征,须长期治疗.鉴于白介素(interleukin,IL)在EoE的发病机制中发挥重要作用,本文概述了近年靶向IL治疗EoE的研究进展,旨在为其临床应用提供借鉴.