目的 探讨上海市浦东新区一年级学生视力不良与用眼行为习惯之间的关系,为小学生视力不良防治提供科学依据和对策.方法 2018年9-12月,采用分层整群随机抽样的方法,按照浦东新区地理区域分别抽取城区3所小学、城郊4所小学和郊区3所小学共1 882名一年级学生作为调查对象,进行视力监测和问卷调查.结果 上海市浦东新区一年级学生视力不良率为30.57％(560/1 832),女生视力不良率为32.85％(273/831),高于男生的28.67％(287/1 001),男女生视力不良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);城区学校学生视力不良率[44.49％(230/517)]＞城郊[32.90％(227/690)]＞郊区[16.48％(103/625)],差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,读写姿势、天黑时在家读书写字用的灯光、是否经常揉眼睛、是否经常眯着眼睛看东西、平均每天放学后做作业时间、平均每天看电视时间和是否参加补习班可能对学生视力有影响,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,不正确的读写姿势、同时使用台灯和屋顶灯、放学后作业时间≥1 h、平均每天看电视时间≥3 h、经常揉眼睛和经常眯着眼睛看东西是视力不良的危险因素.结论 不良用眼行为与视力不良密切相关,应重视小学一年级学生近视眼的防控工作,及时纠正不良用眼习惯,减少近距离用眼时长,增加眼睛休息时间,切实减轻学生课外学习负担.