11例尖端扭转型室速的分型与治疗

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分析11例尖端扭转型室速(TdP),病例分为两类型:伴QT间期延长的9例;QT间期正常的2例。病因:全部病例均为冠心病,其中合并肺心病1例;Ⅲ度和Ⅱ度二型房室传导阻滞共5例;低血钾7例;乙胺碘呋酮作用合并低血钾1例。治疗原则为去除诱因、治疗原发病和中止TdP。低钾者均给予氯化钾。硫酸镁治疗9例,7例有效。硫酸镁无效的QT间期延长者或严重心动过缓者给予异丙肾上腺素治疗。起搏治疗1例。电击复律1例。QT间期延长的TdP禁用Ia类和Ⅲ类抗心律失常药;而QT间期正常者则可使用。

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