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全民医保下的经办管理任务更加艰巨繁重，对经办管理能力提出更新更高的要求。但经办管理职能转变迟缓，去行政化面临阻力，机构层级特征模糊，’经办能力不足。医保经办机构亟待从“事务经办型”向“能力升级型”转变，由行政性角色向参保人的代理人、医疗服务的团购者转变，赋予经办机构谈判权、签约权和购买权；实行管办分开，走法人化道路，提升职业化程度。创新组织管理形式，探索实行垂直管理。