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【摘要】近年来腋臭治疗方法层出不穷，其中有药物口服、药物外用、药物注射、物理治疗、手术治疗等。笔者总结近10年内采用不同方法治疗的320例腋臭治疗的经验，认为药物口服和外用治疗，由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏，疗效相对不稳定；药物注射、微波及手术治疗方式均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏，疗效相对稳定。
【關键词】腋臭；治疗方法；探讨
【Abstract】In recent years, an endless stream of underarm odor treatment, including oral medications, topical medications, injections, physical therapy, surgical treatment. The author summarized the past 10 years, treated by different methods of treatment experience of 320 cases of underarm odor, that the treatment of oral and topical medications, due to its failure to discharge directly to the apocrine duct constitute a breach, the relative efficacy of instability; drug injection, microwave and surgical treatment methods are on the apocrine excretory duct and pose varying degrees of damage directly, efficacy is relatively stable.
【Keywords】Underarm odor Treatment Discussion
腋臭的治疗方法有很多种,主要目的都是去除腋窝部位的大汗腺。手术切开去除腋窝大汗腺的传统方法已被广为接受,但是术后必然在腋窝形成不同程度的瘢痕。
1 临床资料
1.1一般资料：本组病例共320例，年龄在14岁—48岁之间，其中男178例，女142例。
1.2治疗分类：采用药物口服12例，采用药物外用13例，采用注射38例、微波治疗74例，采用手术治疗183例。
2治疗方法
2.1药物口服：采用陈皮50g、煅牡蛎60g、禾鲁豆衣50g 研成细末装进胶囊，每次4~6粒，日3次口服，疗程1年；
2.2药物外用：采用具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂搽腋下，采用复方炉甘石洗剂外涂治疗腋臭，日1~3次，疗程2个月。
2.3药物注射：应用无水乙醇注射至腋窝皮下，使其产生无菌性炎症而发生粘连，从而破坏大汗腺或阻断汗液排泄途径。
2.4微波物理疗法：输出频率2450 MHz，功率70~85 W 治疗腋臭，通过在腋毛区热效应破坏大汗腺，使皮肤形成瘢痕组织阻断汗腺排泄途径。
2.5手术治疗：在腋毛区做“S”切口，通过剪除皮下脂肪组织，而破坏大汗腺的一种方法。
3治疗结果
3.1药物口服治疗的12例中，治愈2例，治疗期间好转7例，停药后复发者，改用其他方式治疗。
3.2药物外用13例中，治愈1例，其余病例在用药期间都有不同程度的症状减轻，停用药物后全部复发，改用期他方式治疗。
3.3药物注射治疗的38例中痊愈30例，好转8例。
3.4微波治疗的74例中痊愈63例，好转11例。
3.5手术治疗的183例全部痊愈。
4讨论
腋臭是指腋窝在出汗后局部产生异味。一般认为异味与腋窝皮肤各种细菌与大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中所含的有机物质起作用后产生的不饱和脂肪酸和氨有关。因此，只有去除或减少腋窝大汗腺才能降低腋臭异味的严重程度。
大汗腺的分泌受性激素影响，故臭汗症多在青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失，同时受种族和遗传因素影响。腋窝大汗腺位于皮肤的真皮中层到皮下组织层范围，主要位于皮下层。其分布范围与腋毛范围大致相同，开口于毛囊，少数直接开口于表皮。
既往曾经采用将腋毛部位皮肤全部切除的方法治疗腋臭，如切除腋窝全部皮肤、小切口汗腺刮除术、小切口汗腺切除术等方法，其结果都会在腋窝残留或长或短的瘢痕
5结语
5.1腋臭治疗方法较多，包括口服、外用、注射、微波、手术治疗等。每种方法都有一定的治愈率，但是应该因人而异选择治疗方法，比如病情轻者或有瘢痕体质者，宜选择口服、外用；病情中、重且无瘢痕体质者宜选择注射、微波、手术治疗。
5.2通过本组病例的治疗效果分析，笔者认为药物口服、药手外用治疗由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏，疗效相对不稳定；注射、微波、手术均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏，疗效相对稳定，值得临床推荐选择。
参考文献
[1] 李念宇,贾世俊.平肝中药口服治疗腋臭10例[J].中国美容医学杂志,2000,9(5):341.
[2] 刘亚东,汪 溪.凤仙粉治疗腋臭临床观察[J].中医外治杂志,2001,10(6):19.
[3] 梁少英.复方炉甘石洗剂治疗腋臭28例[J].广州医药,2002,33(6):58.
[4] 屠国春,屠鸣谦.肤爽治疗腋臭380例[J].实用中医药杂志,20
【關键词】腋臭；治疗方法；探讨
【Abstract】In recent years, an endless stream of underarm odor treatment, including oral medications, topical medications, injections, physical therapy, surgical treatment. The author summarized the past 10 years, treated by different methods of treatment experience of 320 cases of underarm odor, that the treatment of oral and topical medications, due to its failure to discharge directly to the apocrine duct constitute a breach, the relative efficacy of instability; drug injection, microwave and surgical treatment methods are on the apocrine excretory duct and pose varying degrees of damage directly, efficacy is relatively stable.
【Keywords】Underarm odor Treatment Discussion
腋臭的治疗方法有很多种,主要目的都是去除腋窝部位的大汗腺。手术切开去除腋窝大汗腺的传统方法已被广为接受,但是术后必然在腋窝形成不同程度的瘢痕。
1 临床资料
1.1一般资料：本组病例共320例，年龄在14岁—48岁之间，其中男178例，女142例。
1.2治疗分类：采用药物口服12例，采用药物外用13例，采用注射38例、微波治疗74例，采用手术治疗183例。
2治疗方法
2.1药物口服：采用陈皮50g、煅牡蛎60g、禾鲁豆衣50g 研成细末装进胶囊，每次4~6粒，日3次口服，疗程1年；
2.2药物外用：采用具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂搽腋下，采用复方炉甘石洗剂外涂治疗腋臭，日1~3次，疗程2个月。
2.3药物注射：应用无水乙醇注射至腋窝皮下，使其产生无菌性炎症而发生粘连，从而破坏大汗腺或阻断汗液排泄途径。
2.4微波物理疗法：输出频率2450 MHz，功率70~85 W 治疗腋臭，通过在腋毛区热效应破坏大汗腺，使皮肤形成瘢痕组织阻断汗腺排泄途径。
2.5手术治疗：在腋毛区做“S”切口，通过剪除皮下脂肪组织，而破坏大汗腺的一种方法。
3治疗结果
3.1药物口服治疗的12例中，治愈2例，治疗期间好转7例，停药后复发者，改用其他方式治疗。
3.2药物外用13例中，治愈1例，其余病例在用药期间都有不同程度的症状减轻，停用药物后全部复发，改用期他方式治疗。
3.3药物注射治疗的38例中痊愈30例，好转8例。
3.4微波治疗的74例中痊愈63例，好转11例。
3.5手术治疗的183例全部痊愈。
4讨论
腋臭是指腋窝在出汗后局部产生异味。一般认为异味与腋窝皮肤各种细菌与大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中所含的有机物质起作用后产生的不饱和脂肪酸和氨有关。因此，只有去除或减少腋窝大汗腺才能降低腋臭异味的严重程度。
大汗腺的分泌受性激素影响，故臭汗症多在青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失，同时受种族和遗传因素影响。腋窝大汗腺位于皮肤的真皮中层到皮下组织层范围，主要位于皮下层。其分布范围与腋毛范围大致相同，开口于毛囊，少数直接开口于表皮。
既往曾经采用将腋毛部位皮肤全部切除的方法治疗腋臭，如切除腋窝全部皮肤、小切口汗腺刮除术、小切口汗腺切除术等方法，其结果都会在腋窝残留或长或短的瘢痕
5结语
5.1腋臭治疗方法较多，包括口服、外用、注射、微波、手术治疗等。每种方法都有一定的治愈率，但是应该因人而异选择治疗方法，比如病情轻者或有瘢痕体质者，宜选择口服、外用；病情中、重且无瘢痕体质者宜选择注射、微波、手术治疗。
5.2通过本组病例的治疗效果分析，笔者认为药物口服、药手外用治疗由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏，疗效相对不稳定；注射、微波、手术均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏，疗效相对稳定，值得临床推荐选择。
参考文献
[1] 李念宇,贾世俊.平肝中药口服治疗腋臭10例[J].中国美容医学杂志,2000,9(5):341.
[2] 刘亚东,汪 溪.凤仙粉治疗腋臭临床观察[J].中医外治杂志,2001,10(6):19.
[3] 梁少英.复方炉甘石洗剂治疗腋臭28例[J].广州医药,2002,33(6):58.
[4] 屠国春,屠鸣谦.肤爽治疗腋臭380例[J].实用中医药杂志,20