【摘 要】
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实践表明,传统医保合作模式(即直线模式)难以从源头上控制患者的疾病风险,难以对医疗机构的服务内容、服务质量与服务价格实行有效监督和管理,其结果必然导致医疗费用快速增
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实践表明,传统医保合作模式(即直线模式)难以从源头上控制患者的疾病风险,难以对医疗机构的服务内容、服务质量与服务价格实行有效监督和管理,其结果必然导致医疗费用快速增长,商业健康险赔付压力与日俱增。为此,在传统模式基础上构建的"保险+医疗"创新模式,可以通过推动保险与医疗的深度融合,从而形成"利益共享、风险共担"的医保合作机制,并最终实现医、保、患三方利益最大化。国内外实践经验表明,医保融合模式不仅是必要的,同时也是切实可行的。
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