目的探索新的内镜鼻窦手术方式，使之更加适应鼻腔、鼻窦生理学特征，更加符合结构重建的内镜鼻窦手术理论。方法30例慢性鼻窦炎患者作为临床观察对象，行经鼻内镜鼻窦手术。每例患者的左侧采用保留或重塑钩突形态的鼻窦开放手术作为实验组，右侧用经典鼻内镜手术作为对照，手术后按照主观症状恢复情况和鼻内镜下局部状态综合评价疗效，重点观察保留或重塑钩突之后，上述结构能否恢复正常形态、是否会影响相关鼻窦的引流、以及病变鼻窦是否可以得到与经典鼻内镜手术相同的近期转归。结果患者术后6个月时开始随访，初步结果表明：①保留或重塑的钩突能够维持原有或正常解剖学形态，不影响相关鼻窦的引流；②开放的鼻窦和窦口全部隐藏于钩突保护之下不能直视；③各鼻窦引流通畅、双侧鼻窦黏膜恢复的时间与状态一致，未发生因保留钩突而影响局部形态学转归的现象。④手术后6～12个月，患者对双侧症状改善没有自我感觉方面的差异。结论①保留或重塑钩突的鼻窦开放术维护或重建了鼻腔原有结构，可对开放的鼻窦具有保护并防止吸入气流的直接冲击的作用；②实验组的术腔形态可获得与对照组相同的近期转归效果；③该手术方式与手术技术尚处于探索阶段，目前只适合钩突结构和形态基本正常或无明显改变的慢性鼻窦炎病例，其手术适应证的确定还需要技术的不断成熟，手术经验的进一步积累以及远期疗效资料的积累来证实。