目的 比较不同灌注方法对老年急性心肌梗死患者近期预后的影响.方法 回顾性分析110例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图、心脏超声及冠脉造影等临床资料,直接行PCI患者45例(PCI组),静脉溶栓30例(溶栓组),PCI联合溶栓35例(联合组).比较三组住院期间心血管不良事件发生率、无复流发生率、平均住院时间、3个月时左心功能及 Killip 心功能分级的差异.结果 三组在心血管不良事件发生率方面无显著差异(P＞0.05),但与PCI组及静脉溶栓组表比较,联合组无复流发生率、平均住院时间及killip心功能分级显著降低(P＜0.05).另外,3个月时心脏超声提示联合组左心射血分数(LVEF)、心指数(CI)、每搏指数(SVI)高于其余两组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 PCI联合静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死患者安全有效,明显降低无复流发生率并改善患者心脏功能,显著改善患者近期预后。