【摘 要】
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目的 探讨等比重盐酸布比卡因在横切口剖宫产术中的最适剂量.方法 选择2014年3月至2015年1月航天中心医院拟行剖宫产术孕妇160例,采用随机数字表法分成A、B、C、D4组,各40例.
【机 构】
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航天中心医院麻醉科,北京,100049
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目的 探讨等比重盐酸布比卡因在横切口剖宫产术中的最适剂量.方法 选择2014年3月至2015年1月航天中心医院拟行剖宫产术孕妇160例,采用随机数字表法分成A、B、C、D4组,各40例.选择L2～3间隙穿刺,蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉.蛛网膜下腔麻醉药物选择0.75％盐酸布比卡因,经脑脊液稀释至0.5％浓度后推注,4组分别给予1.5、2.0、2.5、3.0 ml.比较4组麻醉效果、低血压、恶心呕吐发生情况以及硬膜外药物追加情况.结果 C、D组多数患者在单次蛛网膜下腔麻醉给药后麻醉阻滞效果为优[92.5％ (37/40)、95.0％(38/40)],与A、B组比较[57.5％(23/40)、72.5％ (29/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).D组产妇术中低血压及恶心呕吐发生率明显高于A、B、C组[低血压:30.0％(12/40)比10.0％(4/40)、12.5％ (5/40)、15.0％(6/40),恶心呕吐:25.0％(10/40)比12.5％(5/40)、10.0％(4/40)、12.5％ (5/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),C组与A、B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C、D组产妇硬膜外药物追加率[7.5％ (3/40)、5.0％(2/40)]明显低于A、B组[42.5％ (17/40)、27.5％ (11/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),但A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以0.5％盐酸布比卡因2.5 ml行蛛网膜下腔麻醉,可以更好地满足横切口剖宫产手术麻醉要求.
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