剖宫产瘢痕妊娠临床诊治分析

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  摘 要:目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床特点、早期诊断及适当的治疗方法。方法:回顾性分析2000~2008年收治7例剖宫产瘢痕妊娠病人的临床资料。结果:7例均有子宫下段横切口剖宫产史,3例有2次剖宫产史,4例有不规则阴道流血,2例伴轻、中度腹痛。1例因人工流产术后及钳刮术中阴道大量出血急诊入院。另1例因孕16周中期妊娠流产,出现阴道大流血,疑胎盘植入,急诊入院。这2例为抢救生命而切除子宫,丧失生育能力。3例行甲氨蝶呤(MTX)化疗+子宫下段瘢痕病灶楔形切除术,2例行甲氨蝶呤(MTX)化疗+子宫动脉介入+超声监护下刮宫术。结论:CSP发病率增高,需加强对CSP的认识及对有剖宫产史术妇女的孕早筛查,及早正确诊断和及时处理,最大限度减少不必要的子宫切除,保留生育能力。
  关键词:剖宫产 瘢痕妊娠 早期诊断 及时终止妊娠
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