【摘 要】
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肢端黑变病(Acromelanosis)是一种罕见的非肿瘤性又非痣细胞性的表皮黑素细胞增生性疾病.本病好发肢端甲周,不具有自然消退趋势.组织病理学特征为基底层黑素细胞显著增多.作者报告一例2岁白种儿童.主诉肢端异常的色素沉着.皮损为蓝黑色斑点,呈喷溅状不规则地分布于右手指端甲周,指间关节背侧以及右眼巩膜侧面.未累及指甲,粘膜及其他部位.随访期间,发现类似损害出现于右手掌大鱼际隆起部位.病理活组织检
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肢端黑变病(Acromelanosis)是一种罕见的非肿瘤性又非痣细胞性的表皮黑素细胞增生性疾病.本病好发肢端甲周,不具有自然消退趋势.组织病理学特征为基底层黑素细胞显著增多.作者报告一例2岁白种儿童.主诉肢端异常的色素沉着.皮损为蓝黑色斑点,呈喷溅状不规则地分布于右手指端甲周,指间关节背侧以及右眼巩膜侧面.未累及指甲,粘膜及其他部位.随访期间,发现类似损害出现于右手掌大鱼际隆起部位.病理活组织检查显示表皮棘层轻度肥厚,基层黑素细胞显著增加,某些部位并有群集趋势.黑素颗粒主要见于基底层,较少扩散到表皮其他部位和角质层.
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紫外线照射作用表皮内7-脱羟胆固醇是人体维生素D主要来源之一.银屑病患者在经PUVA治疗后是否可能导致血中过量维生素D或中毒浓度是值得研究的问题.
鉴于既往曾有硫酸锌治疗类风湿性关节炎有效的报导,或认为银屑病与类风湿性关节炎患者均可有锌代谢障碍,据此以及锌的抗炎作用,作者对银屑病关节炎患者进行了硫酸锌治疗的观察研究.所选病例为具有持续性关节痛,关节功能减弱及可测知的关节肿胀,而类风湿因子、LE细胞及抗核抗体等试验阴性的银屑病关节炎患者.
胶原病的血管病变近来很受重视,其原因首先考虑在其组织学上胶原病的血管炎发生率较高;其次,胶原病血管炎的发生提示免疫学机理的参与,这对于病因研究有一定重要意义;第三,药物可以改善胶原病血管炎的预后,相反也认为胶原病血管病变的发生与药物有密切的联系.此外,由于胶原病是系统性结缔组织的炎症性疾病,自然与血管病变有着非常密切的关系.本文就皮肤科的几种胶原病血管炎的性质、临床和病理加以综述.
应当如何评价一种新疗法?接受新疗法患者的改善可能是由于其他的影响,如自然消退或附加治疗,所以印象能导致错误的结论。不过已知患者的预后,而新疗法能大大改变此预后时,就不会导致错误,如结核性脑膜炎以前是致命性的,用链霉素治疗此病无疑是一大的进步。当治疗后病情改变很大时,影响治疗组和对照组之间差别的其他因素就不突出了,疗效则压倒其他一切因素。有时医生就可宣称效果有足够的临床意义,无须统计学检验。
盘状红斑狼疮愈合处发生癌已见于文献,癌并发系统性红斑性狼疮亦有报导。但腺癌并发盘状红斑狼疮者,迄今似无报道。本文报告一例60岁男性患者。在其面部、头皮及双耳发生若干暗红色损害7年。损害始于鼻梁,渐扩延至面及头皮等处。晒太阳后损害加重。在皮损发生前13年,因硬腭腺癌进行过手术治疗,但于6月前腺癌复发。皮肤检查见面、头皮及双耳有多发的、大小不一、边界清楚的红色斑块。其上有干燥的、粘着性鳞屑,一些鳞屑可
皮肤与免疫学念珠菌病:Mackie已证明在慢性播散型或家族型粘膜皮肤念珠菌病均有特异性念珠菌抗体的增高,亦发现E玫瑰花瓣形成淋巴细胞(一种非特异性免疫活性标记)的降低.对外用抗真菌治疗无效的口腔念珠菌病,应探查有无营养和免疫缺陷.矫正铁质、叶酸盐或B12的缺乏和持续外用抗真菌药治疗将能治愈念珠菌病,如存有特异性的和念珠菌有关的免疫功能异常时,除矫正营养缺乏外,手术切除粘膜感染区是必要的.
迟发性皮肤卟啉病(PCT)一般认为是后天获得性疾病,因大多数病人均无家族史。本文报告在一家族中有三个兄弟和一个姐姐同时显示明确的PCT。所采用的卟啉分析法是溶剂抽提法和甲酯化后的薄层色谱分析。诊断依据是临床特征、尿中尿卟啉排泄增加,尿中具8羧基和7羧基的卧啉增加及粪中出现P1卟啉的异构粪卟啉。
并发于带状疱疹的脊髓炎很少见,它可渐进性地导致严重的麻痹和死亡.本文报告一例患带状疱疹引起的上行性麻痹合并脊髓炎,应用阿糖腺苷治疗迅速获得改善.
25例慢性斑块状寻常型银屑病患者,分为5组,在中波紫外线全身照射的同时,采用两侧对照法,分别单独或联合涂用氟新诺龙脂软膏、5%粗制煤焦油软膏、白凡士林,以观察药物对皮损消退的影响.紫外线的照射每周5～7次,自疗前两周至治疗期内禁用可能引起光敏和可能影响疗效的其他任何药物.结果几乎所有的对比在同样次数紫外线照射下,银屑病斑块均得到消退,虽然涂用氟新诺龙脂软膏的皮损见效较早,但最后斑块的消退几乎与其他
朗格罕氏细胞是位于表皮内的树枝状细胞,其功能尚有争论.以往认为它是衰老退化的色素细胞,近年来的研究表明它是表皮免疫系统的一个主要成分,似乎有免疫巨噬细胞功能,参与皮肤免疫反应.鉴别朗格罕氏细胞最早用氯化金染色法,此后一系列方法中最常用ATP酶技术染色,但此法有重大的缺点:(1)对朗格罕氏细胞无特异性,可将朗格罕氏细胞和黑素细胞均染成树枝状深褐黑色.(2)染色不均匀,不持久.故此法不能用来确定朗格罕