【摘 要】
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目的 探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、D二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和乳酸水平评估社区获得性肺炎(CAP)患者预后的价值.方法 纳入2018年1月至2020年10月临床诊断为CA
【机 构】
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目的 探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)、D二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和乳酸水平评估社区获得性肺炎(CAP)患者预后的价值.方法 纳入2018年1月至2020年10月临床诊断为CAP患者133例,患者入院时采集血样后行NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检测.采用x 2检验分析组间的性别,t检验分析组间的年龄差异,非参数Mann Whitney U检验对NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸检验结果进行分析,数值以中位数(四分位间距)M(IQR)表示,使用英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)计算患者的病情严重程度,以入院后30 d死亡为研究终点,探究上述4种生物标志物预测CAP短期死亡的能力,使用受试者工作特征曲线(ROC)比较NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸对CAP 30 d死亡的预测能力,以曲线下面积(AUC)判断诊断效果,二元逻辑回归用于分析上述4种生物标志物预测CAP患者30 d的病死率,所有的检验结果以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CAP的病死率为15.0％(20/133),相比幸存组,死亡组的NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸在患者入院第1天的血液中被检出的水平较高,检测值分别为 1 481.0(664.3,7 487.5)pg/mL、6.37(3.74,9.62)mg/L、3.83(1.96,7.48)ng/mL和3.60(2.63,4.17)mmol/L,其差异具有统计学意义(P值均＜0.05).4种指标均能较好地预测CAP患者临床结局,以PCT为最佳预测独立因子,当PCT截断值为1.76 ng/mL时,其预测患者短期死亡的AUC为0.925,灵敏度和特异度达85.0％和85.0％.体内高水平PCT的患者短期死亡风险是低水平PCT患者的3.81倍.结论 NT-pro-BNP、D-D、PCT和乳酸是预测CAP病情分层的较好生物标志物,高水平的PCT能准确预测C AP患者短期死亡风险.
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目的通过分析探讨在“健康中国”战略背景下,全民健康管理面临的问题以及机遇,进一步明晰发展策略和努力方向。方法主要通过文献查阅等方法收集、分析全民健康管理面临的困境和原因,探讨“健康中国”战略带来的机遇,研讨国家如何加强顶层设计改善医疗生态,以及全民健康管理新型模式构建的方法途径。结果全民健康管理事业是朝阳事业,既存在不少现实问题,又面临良好发展机遇。结论健康管理是疗养机构的重要使命任务。“健康中国”大框架之内,全民健康管理事业迎来了发展的春天,疗养机构应抓住新的机遇与政策,构建新型服务模式,提高疗养保障水
外泌体是基于细胞内膜的双层囊泡小体,具有与生物学和病理学相关的各种组成成分。外泌体存在于多种体液当中,其内含有多种DNA和mRNA片段、非编码RNA分子、蛋白质和脂质等多种生物分子,在细胞信息传递中起重要作用,参与细胞凋亡、血管生成、免疫调节、肿瘤迁移等多种病理生理过程。本文综述了外泌体在感染性疾病免疫调节中的作用。
膝关节积液属中医“鹤膝风”及“着痹”的范畴,本病基本病机为水湿为患,贯穿疾病发展的全过程。膝关节积液患者症状难以完全缓解、病情反复与湿邪致病的特点密切相关。湿邪的产生离不开脏腑功能失常,其主要与肺、脾、肾三脏密切相关。本文从湿邪致病理论讨论膝关节积液患者治则,为临床治疗提供参考。
目的探讨痔上黏膜环切术(procedure for pro1apsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除联合芍倍注射液治疗急性嵌顿性混合痔的临床效果。方法选择2018年11月至2019年12月于南方科技大学医院嵌顿性混合痔住院患者42例,采用随机数字表法分为对照组21例(采用PPH加外痔切除治疗)和观察组21例(采用PPH加外痔切除加芍倍注射液治疗)。观察组切口愈合时间、术后疼痛时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组住院天数差异无显著性(P>0.05)。两组术后切
目的:明确血液灌流对重症腹型过敏性紫癜(HSP)患儿氧化应激的影响,并分析其临床疗效。方法:选择2018年2月到2020年2月我院接受治疗的重症腹型HSP患儿作为研究对象。将患儿随机分为对照组和观察组。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流。检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达。结果:共收集104例患者,每组52例。观察组腹痛、血便、皮疹消失时间和住院时间分别为(3.62±0.57)d、(5.13±0.72)d、(
肌肉减少症亦叫肌少症,是一种伴随衰老出现肌肉质量和功能全面衰退的疾病,严重降低老年人的健康状态和生活质量,我国的多项流行病学调查都提示在老年人中有较高发病率。目前尚无防治肌少症的有效药物,抗阻运动作为关键的非药物干预措施,能对老年人肌肉的质量和功能产生积极影响。虽然抗阻运动改善老年性肌少症的疗效已得到科学证实,但目前老年人参与抗阻运动的积极性低,因此需要为老年人提供安全有效的运动建议。本文从肌少症的诊断、抗阻运动对老年性肌少症的改善效应和老年人抗阻运动的建议进行综述,以期为老年人更好地应用抗阻运动防治肌少
目的比较股骨近端防旋髓内钉术和半髋置换术在超高龄股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月河南省驻马店市中心医院收治超高龄股骨转子间骨折患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉术治疗,对照组采用半髋置换术治疗。比较两组患者的手术情况、炎性因子、疼痛因子、并发症情况和术后恢复情况。结果观察组的切口长度、复位时间、C形臂机透视时间、手术时间均短于对照组,且观察组的术中出血量低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的术中引
目的观察全息区及经络刮痧对脑卒中后留置尿管患者发生泌尿系感染的预防作用,并从卫生经济学角度探讨刮痧疗法能否降低泌尿系感染相关治疗费用。方法纳入中国中医科学院望京医院2019年1—12月60例脑卒中后留置导尿的患者,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例,对照组采用常规尿道护理,干预组在常规尿道护理基础上每周2次中医全息区和经络刮痧治疗,比较两组患者拔除尿管时间、泌尿系感染发生率及泌尿系感染相关治疗费用。结果干预组平均拔除尿管天数[(11.0±8.3)d比(20.4±12.7)d]、泌尿系感染发生
目的观察冰硝散外敷对膝关节置换术后康复期患者疼痛及肿胀程度的治疗效果。方法选取2019年7—12月中国中医科学院望京医院收治的单膝关节置换术后患者72例,按照随机数字法将其分为观察组36例和对照组36例,对照组应用清水冰袋冷敷,观察组应用冰硝散外敷,在术后第1、3、5、7天采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评定患者疼痛程度,同一时间点测量肿胀率。结果观察组的NRS评分低于对照组,肿胀率分值低于对照组,差异显著性(P<0.05)。结论对膝关节置换术后患者应用冰硝
基底细胞癌(basal cell carcinoma,BBC)是最常见的皮肤癌,同时也是眼睑最常见的恶性肿瘤,好发于60岁以上的老年人。超过75%的BBC发生在头颈部区域,多见于下眼睑和内眦,大部分为结节状皮损,也可进展为经久不愈的溃疡,需要与睑板腺癌、黑色素瘤、鳞状细胞癌等疾病进行鉴别[1]。近年来BBC发病率逐年上升,眼睛作为五官的重要一员,一旦病变侵袭眼眶或发生远处转移,很可能需要进行眶内容剜除术等根治手术,不仅影响患者眼部功能及美观,甚至会危及患者生命,所以早期诊断对BBC的预后十分重要,受到临床