【摘  要】目的：分析手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果。方法：选择本院2016年5月～2018年9月内收治的骨科手术患者124例，根据就诊顺序分成两组，分别设为对照组与研究组各62例。对照组采用常规护理模式，研究组配合手术室护理，观察两组患者切口感染情况、护理满意度及手术室护理不规范行为。结果：研究组切口感染率低于对照组（P<0.05）;研究组调查护理满意度高于对照组（P<0.05）;研究组手术室不规范护理现象发生率低于对照组（P<0.05）。结论：骨科手术中，常规护理的同时，积极开展手术室护理配合干预，可减少切口感染现象，增加护理满意度，减少手术室不规范护理现象。

【关键词】手术室;护理配合;骨科手术;切口感染;影响效果

【中图分类号】R473.6        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-0199-01
　　引言
　　一般在安排具体的骨科手术前，护理工作人员，需要对病人的基本情况进行透彻的了解，充分考虑到手术过程中，患者裸露在外身体的面积，手术的复杂程度，手术进行所需要的时间，因为这些都是会引起手术切口感染的相关因素。一旦感染情况发生，不但会降低患者手术治疗的效果，还会不同程度的影响到患者后期的康复活动，拖长术后恢复得时间，这样一来就会给患者造成焦虑烦躁的负面情绪，以及较大的心理和生活压力。所以使用相应的医学手段来降低骨科手术后切口处的感染率对医护人员来讲是相当重要的工作。本文章就对我院的202017年8月～2018年7月间收治的50例骨科患者进行观察，并对其中25例患者采用了特殊的手术是护理办法，具体考察报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2017年8月～2018年7月间50例内科患者，依照这些患者入院的顺序以及患者的自身意愿，将其划分为两组，一组作为对照组，一组作为实验组，每组均为25例。运用无菌护理对实验组的患者进行护理干预，患者年龄在16～77岁，平均年龄在（45.5±6.8）岁，男性为17例，女性8例，对照组则运用常规护理干预，患者年龄在19～79岁，平均年龄在（47.42±5.1）岁，男性16例，女性14例，两组患者的基本情况，所显示的数据差异不具备统计学意义，（P>0.05）。
　　1.2方法
　　常规组患者接受常规护理，如术前健康教育、常规术中配合等。对照组患者接受手术室护理配合：
　　1.2.1术前评估，手术前了解患者病情，若患者伴有糖尿病则要先控制其血糖水平，再行手术。手术前给予患者健康宣教：戒烟戒酒，术前注意防止感冒，将手术的步骤、手术体位、麻醉方式、手术的安全性等，缓解患者的心理压力，减轻患者恐惧情绪，耐心细致介绍手术室环境及注意事项告知患者。
　　1.2.2检查患者手术部位皮肤的准备：手术当天备皮，对手术部分清洁，若患者皮肤有损伤要及时通知医生。医护人员严格执行手卫生制度，外科手监测菌落数要求≤5CfU/CM2，手卫生对控制伤口感染起重要因素，能减低手术感染30～40%。
　　1.2.3准备物品：无菌物品不合格都可能会导致伤口感染，因此要严格无菌物品管理制度和无菌操作技术。如果是超过3小时的复杂手术，最好安排为当天第一台，并安排在千级层流手术间，髋关节置换手术戴双层手套，降低接台数。与感染手术严格分开，手术前对手术间行湿式清理，手术期间也要保证整洁干净。对外带物品严格控制，如患者必须着病员服、按照外来器械管理标准执行，降低手术室污染概率。
　　1.2.4缩短手术时长：控制人员流动和数量，有上呼吸道感染的不能进手术室参观。尽量在术前准备好所有需要的物品，避免在手术期间进出手术室，如手术间内有观摩人员，要与手术医生保证至少30厘米的距离。手术持续的时间越长，切口出现感染的几率也会越高，所以护理人员要协助医生进行手术，尽可能缩短手术的时长，强化配合。
　　1.2.5合理规范使用抗生素;如果手术时间大于3小时、超过了抗菌药物半衰期、患者出血量超过1.5L，应当根据情况为患者追加抗菌药物。在手术过程中注意保暖维持患者体温，避免出现低体温情况。
　　1.3观察指标
　　1.3.1切口感染发生情况感染标准如下：①伴有发热症状，体温超过38℃;②血培养检查，结果显示，阳性数≥1，且显示呈阳性;③引流管处可见脓稠液体，出现低血压、寒颤等不良症状;④手术切口长时间未愈合。
　　1.3.2护理的满意度实行百分制，90～100分表示非常满意，60～89分表示满意，低于60分表示不满意。
　　1.3.3不规范护理行为手术室护理中出现的不规范护理行为。
　　1.4统计学方法
　　本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，切口感染情况、护理满意度为计数资料，表达为（n，%），接受x2检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
　　2结 果
　　2.1切口感染研究组切口感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
　　2.2护理满意度研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。
　　


　　3讨论
　　有效的护理干预能够促进患者的恢复，减轻患者疼痛。骨科手术患者在其创口愈合前，会有较为明显的痛感，无法正常活动，还可能出现切口感染的情况。切口感染主要与患者年龄、手术时间、基础疾病等有关，患者年龄越大且免疫力也就更低，感染几率更大，且手术时间越长，也越容易出现感染。切口感染的细菌主要有铜脓杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。因此，护理人员要对手术室护理配合进行强化，通过良好的护理配合减少患者的术后并发症，尽可能避免出现切口感染的情况，促进患者的康复。除此之外，骨科诊疗区域和病房区域都应当配置抗菌器、感应水龙头、干手器等，强化宣传培训，张贴手卫生宣传标语。
　　参考文献：
　　[1]殷薇.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：133-134.
　　[2]仇艳艳，陈晓君.手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（22）：3137-3139.
　　[3]谷鸽鸽.手術室护理干预对老年骨科手术切口感染的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：13-14.