[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效。[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗。心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广郁金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,干姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g)。1剂/d,水煎200mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈53例,显效44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广。