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目的
探讨早期磨削痂后应用VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效。
方法2006年6月—2016年2月，笔者单位收治65例糖尿病合并烧伤患者。根据患者意愿，31例患者采用早期磨削痂＋VSD治疗深Ⅱ度创面，设为VSD组；34例患者采用早期磨削痂＋常规换药治疗深Ⅱ度创面，设为常规换药组。计算2组患者伤后7、14 d深Ⅱ度创面愈合率，统计2组患者深Ⅱ度创面完全愈合时间，伤后7 d深Ⅱ度创面创缘红肿及创面分泌物情况，治疗前及伤后7、14 d深Ⅱ度创面分泌物的细菌及真菌培养结果。对数据行t检验、χ2检验、Mann－Whitney U检验。
结果伤后7、14 d，VSD组患者创面愈合率分别为(16±6)%、(71±15)%，明显高于常规换药组的(12±6)%、(60±15)%(t值分别为2.378、3.116，P<0.05或P<0.01)。VSD组患者创面完全愈合时间为(19±4)d，较常规换药组的(22±3)d明显缩短(t＝3.293，P<0.01)。VSD组患者伤后7 d创缘红肿情况较常规换药组轻微，分泌物少(Z值分别为－2.982、－2.155，P<0.05或P<0.01)。2组患者治疗前、伤后7 d创面分泌物细菌及真菌培养阳性率相近(χ2值分别为0.132、1.216，P值均大于0.05)；伤后14 d，VSD组患者创面分泌物细菌及真菌培养阳性率为6.5%(2/31)，显著低于常规换药组的26.5%(9/34，χ2＝ 4.622，P<0.05)。
结论早期磨削痂后VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面能够促进创面愈合，缩短创面愈合时间，减轻创缘红肿，减少创面分泌物，降低创面感染的发生率，值得在糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面修复中推广应用。