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目的
探讨颅内多发动脉瘤的外科手术治疗方法。
方法回顾性分析23例颅内多发动脉瘤的外科手术经验。按颅内多发动脉瘤的位置分布分为三型：一型，多发动脉瘤全部位于颅中线一侧；二型，多发动脉瘤分布于颅中线两侧，未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉近端；三型，多发动脉瘤分布于颅中线两侧，未破裂动脉瘤位于对侧大脑中动脉分叉或对侧大脑中动脉分叉远端。一期手术采用单侧翼点入路，夹闭破裂出血的动脉瘤，如经同一手术入路可夹闭其余未破裂动脉瘤，行同期夹闭；如不能通过一期手术夹闭所有多发动脉瘤，则在一期手术后1～2个月，行二期手术对侧翼点入路夹闭剩余动脉瘤。
结果一型多发动脉瘤7例，一期手术单侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤；二型多发动脉瘤11例，8例行一期手术单侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤，另3例患者一期手术后再行二期手术，经双侧翼点入路夹闭所有多发动脉瘤；三型多发动脉瘤5例，均在一期手术后再行二期手术，双侧翼点入路夹闭多发动脉瘤。按照Glascow预后评分，恢复正常生活19例，中度残疾2例，重度残疾1例，植物生存1例。
结论颅内多发动脉瘤手术应考虑动脉瘤的位置分布和脑水肿情况。