【摘 要】
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目的 探讨跟腱断裂切开修复术后发生切口感染的影响因素及病原学特点.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月联勤保障部队第988医院骨科收治的102例跟腱断裂患者.根据是否伴有切口感染分为感染组(16例)与非感染组(86例).感染组男性13例,女性3例;年龄21～74岁,平均41.4岁;合并系统性红斑狼疮1例,合并类风湿性关节炎1例.术后随访2年以上无不良并发症的非感染组男性79例,女性7例;年龄18～68岁,平均36.0岁.收集患者初次跟腱断裂的伤口情况、术后切口感染情况以及伤口分泌物培养与药敏结
【机 构】
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联勤保障部队第988医院骨科,郑州 450007
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目的 探讨跟腱断裂切开修复术后发生切口感染的影响因素及病原学特点.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月联勤保障部队第988医院骨科收治的102例跟腱断裂患者.根据是否伴有切口感染分为感染组(16例)与非感染组(86例).感染组男性13例,女性3例;年龄21～74岁,平均41.4岁;合并系统性红斑狼疮1例,合并类风湿性关节炎1例.术后随访2年以上无不良并发症的非感染组男性79例,女性7例;年龄18～68岁,平均36.0岁.收集患者初次跟腱断裂的伤口情况、术后切口感染情况以及伤口分泌物培养与药敏结果进行比较分析.结果 两组患者体质量指数(BMI)、血糖和尿酸方面差异无统计学意义[(24.29±4.20)kg/m2 vs.(24.40±2.67)kg/m2、(4.86±0.21)mmol/L vs.(5.05±0.47)mmol/L、(382.94±85.59)μmol/L vs.(391.35±83.93)μmol/L,P>0.05].感染组有8例(50.0％)为开放性损伤,非感染组3例(3.5％),差异有统计学意义(P<0.001).感染组吸烟患者占比(8例,50.0％)高于非感染组(16例,18.6％),P=0.017.春季发生初次断裂患者非感染组(45例,52.3％)多于感染组(3例,18.7％),P=0.013.冬季发生初次断裂患者感染组(6例,37.5％)多于非感染组(5例,5.8％),P=0.001.Logistic回归结果提示吸烟(OR=9.616,95％CI:1.725～53.600)以及开放性损伤(OR=53.589,95％CI:7.502～382.788)与跟腱断裂术后发生切口感染有关(P<0.05).感染组伤口分泌物培养结果提示有5例(31.3％)为金黄色葡萄球菌,7例(43.8％)伤口分泌物培养阴性,2例(12.5％)提示为铜绿假单胞菌,1例(6.2％)提示为路邓葡萄球菌,1例(6.2％)为粪肠球菌.结论 跟腱断裂术后切口感染多发生在冬季,吸烟及开放性损伤是切口感染的危险因素,切口病原菌以金黄色葡萄球菌为主.
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