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目的
评估微导管引导的小梁切开术治疗经多次传统手术治疗无效、失去再次进行传统手术机会的儿童青光眼患者的有效性。
方法回顾性系列病例研究。收集2014至2016年在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的15例（16只眼）经多次传统手术治疗无效的儿童青光眼患者的临床资料。所有患者均已接受过2次或2次以上传统手术治疗。所有患者均接受微导管引导的小梁切开术。观察患者术后的眼压、降眼压药物使用情况及术后并发症。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较术前、术后末次随访眼压及降眼压药物使用数量的变化。
结果15例患者中男性13例，女性2例，年龄2~10岁（中位数为4岁）。其中先天性青光眼11例（12只眼）、迟发儿童期开角型青光眼3例（3只眼）及继发性儿童青光眼1例（1只眼）。儿童青光眼患者术前平均眼压（35.69±6.27 ）mmHg (1 mmHg=0.133 kPa）使用降压药种类的中位数为3 (1~4），术后末次随访平均眼压下降到（17.88± 7.74) mmHg（t=6.97，P<0.01），使用降眼压药物种类中位数下降到0 (0~3）（Z=-3.15 ，P <0.01）。末次随访12只眼完全成功，14只眼条件成功。所有患者术中及术后均无严重并发症。
结论15例经过多次传统手术治疗无效的儿童青光眼患者，采用微导管引导的小梁切开术治疗均取得良好的降眼压效果，且无严重并发症发生。（中华眼科杂志，2017，53：203-206）