【摘 要】
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目的 比较微创缝合与微创缝合结合自体富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果.方法 回顾性分析2013年5月—2018年9月广西医科大学附属垠东医院骨科、广东省揭阳
【机 构】
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广西医科大学附属埌东医院骨科,南宁 530028;广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科,南宁 530021;揭阳市中医院骨科,广东 揭阳 522000
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目的 比较微创缝合与微创缝合结合自体富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果.方法 回顾性分析2013年5月—2018年9月广西医科大学附属垠东医院骨科、广东省揭阳市中医院骨科收治住院手术的急性闭合性跟腱断裂患者56例,男性40例,女性16例;年龄15～65岁,平均36.4岁.根据手术方法不同分为微创组和微创结合PRP组,各28例.微创组行小切口切开微创缝合,微创结合PRP组行小切口切开缝合+PRP注射.微创组男性21例,女性7例;年龄15～58岁,平均36.2岁;运动伤23例,扭伤5例;微创结合PRP组男性19例,女性9例;年龄18～65岁,平均36.5岁;运动伤25例,扭伤3例.比较两组患者手术一般情况、并发症发生率、单足提踵试验结果、整体满意率、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分.结果 患者术后1年均获门诊随访,微创组平均随访(13.4±2.1)个月,微创结合PRP组(13.8±2.3)个月.微创组手术时间(61.2±1.2)min短于微创结合PRP组(62.8±2.1)min;微创组切口长度(2.8±1.3)cm长于微创结合PRP组(2.5±1.2)cm,两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者跟腱再断裂率(微创组7.1％vs.微创结合PRP组0)、单足提踵试验阳性率(微创组10.7％vs.微创结合PRP组3.5％)、整体满意率(微创组89.2％vs.微创结合PRP组96.4％),两组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者切口延迟愈合率(微创组21.4％vs.微创结合PRP组3.5％),两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年(末次随访)微创结合PRP组AOFAS踝-后足评分(95.4±2.2)分高于微创组(92.2±2.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创缝合结合PRP治疗急性闭合性跟腱断裂短期临床效果较好,是一种值得临床推广应用的有效治疗方法.
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