【摘 要】
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目的 探讨H型高血压与静脉溶栓后出血转化及预后的关系。方法 选取并收集2019年1月至2021年6月在威海市中心医院收治的急性缺血性脑卒中（AIS）行静脉溶栓患者382例的临床资料。根据溶栓后24 h内复查头颅CT的情况判断是否合并出血转化，比较非出血转化与出血转化两组患者基线资料及生化指标，采用二元logistic回归分析影响静脉溶栓后出血转化及预后的因素。结果 溶栓后发生出血转化49例（12.
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目（2021BJ000030）；
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目的 探讨H型高血压与静脉溶栓后出血转化及预后的关系。方法 选取并收集2019年1月至2021年6月在威海市中心医院收治的急性缺血性脑卒中（AIS）行静脉溶栓患者382例的临床资料。根据溶栓后24 h内复查头颅CT的情况判断是否合并出血转化，比较非出血转化与出血转化两组患者基线资料及生化指标，采用二元logistic回归分析影响静脉溶栓后出血转化及预后的因素。结果 溶栓后发生出血转化49例（12.8%）。溶栓后预后良好292例（76.4%）,预后不良90例（23.6%）。与非出血转化组相比，在出血转化组中，H型高血压（69.3%比31.2%,χ~2=26.012,P＜0.05）、心房颤动、大面积脑梗死比例更高，年龄、脉压更大，美国国立卫生部研究院脑卒中量表（NIHSS评分）、收缩压、C反应蛋白（CRP）水平更高，估算的肾小球滤过率（eGFR）水平更低（均P＜0.05）。多因素分析结果示，H型高血压、NIHSS评分、CRP与溶栓患者发生出血转化独立相关[OR（95%CI）分别为5.145（2.299～11.514）、2.356（1.858～2.987）、1.029（1.006～1.054）,均P＜0.05]。与预后良好组相比，预后不良组患者H型高血压（43.3%比29.1%,χ~2=5.635,P＜0.05）、心房颤动、大面积脑梗死、发生出血转化的患者更多；年龄更大，空腹血糖、溶栓前NIHSS评分更高（均P＜0.05）。多因素结果分析显示，发生出血转化、H型高血压、NIHSS评分与溶栓患者预后不良独立相关[OR（95%CI）分别7.114（1.120～45.163）、4.889（1.723～13.870）、2.452（1.818～3.310）,均P＜0.05]。结论 合并H型高血压、溶栓前NIHSS评分高、血CRP水平高的AIS患者静脉溶栓后易发生出血转化；合并出血转化、H型高血压、NIHSS评分高的AIS患者静脉溶栓后易预后不良。
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