【摘 要】
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患者,男,57岁.临床诊断:原发性高血压缓进型Ⅱ期;冠心病,心绞痛.体检:T 37.2℃,P 84次/min,BP 27.6/14.6 kPa,HR 84次/min,律齐,心尖部、主动脉瓣区闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A
【机 构】
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武汉,同济医科大学心血管病学研究所心电图室,430022
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患者,男,57岁.临床诊断:原发性高血压缓进型Ⅱ期;冠心病,心绞痛.体检:T 37.2℃,P 84次/min,BP 27.6/14.6 kPa,HR 84次/min,律齐,心尖部、主动脉瓣区闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A2＞P2,无附加音.胆固醇6.3 mmol/L,甘油三酯4.37 mmol/L.心脏X线透视:主动脉增宽,迂曲,左室略大.入院后于安静时描记心电图(图1)示B型预激综合征,P-R间期＜0.12 s,QRS波群起始部模糊,可见△波,QRS时限≥0.12 s,伴继发性ST-T改变.于胸骨后疼痛发作时录得Ⅱ、Ⅲ导联(图2),显示STⅡ、Ⅲ弓背抬高0.5 mV,T波直立,QRS波群起始部均有顿挫,P-R间期0.11 s,QRS时限≥0.12 s,P-J间期＜0.26 s.心电图诊断:①窦性心律;②B型预激综合征;③变异型心绞痛;④左室肥大.
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