病历质量管理的探讨

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医疗文书写地是否认真正确,直接关最到疾病的诊断和治疗方案的确定,同时,医疗文书又是鉴定医疗事故,处理医疗纠纷的具有法律作用的资料。为了加强我院的病历质量管理,我们设立科、专职审校小组、院三级病案管理组织,并且制定了统一的审核标准及病历书写21项质量控制标准《质控点》。
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