【摘 要】
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病例1,女,13岁,因“呼吸困难、咳嗽、喘息2 d”入院。入院前2 d患儿“拔草”后出现呼吸困难,咳嗽,伴喘息,次日就诊于当地医院,肺CT提示双肺炎症,左下肺局限性肺气肿,为求进一步诊治来我院。患儿16个月时患重症肺炎支原体肺炎,好转后间断咳嗽、喘息2个月余,肺CT检查见马赛克征,于我院诊断为闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO),口服泼尼松半年,期间逐渐减量,间断口服阿奇霉素半年,同时雾化吸入布地奈德,6岁时调整为吸入信必可都保。期间患儿时有咳嗽,多次合并呼吸道感染,
【机 构】
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吉林大学第一医院小儿呼吸科,长春 130021
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病例1,女,13岁,因“呼吸困难、咳嗽、喘息2 d”入院。入院前2 d患儿“拔草”后出现呼吸困难,咳嗽,伴喘息,次日就诊于当地医院,肺CT提示双肺炎症,左下肺局限性肺气肿,为求进一步诊治来我院。患儿16个月时患重症肺炎支原体肺炎,好转后间断咳嗽、喘息2个月余,肺CT检查见马赛克征,于我院诊断为闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO),口服泼尼松半年,期间逐渐减量,间断口服阿奇霉素半年,同时雾化吸入布地奈德,6岁时调整为吸入信必可都保。期间患儿时有咳嗽,多次合并呼吸道感染,活动耐力下降。近1年患儿吸入冷空气后易打喷嚏,近半年曾有2次接触过敏原后喘息史,雾化吸入布地奈德及特布他林后喘息明显缓解。父亲有过敏性鼻炎。入院查体:患儿一般状态较差,呼吸急促,呼吸48次/min,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及弥漫哮鸣音及痰鸣音。心率122次/min,心音有力,律整,各瓣膜未闻及杂音。余查体未见异常。
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