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目的
探讨肩背部任意穿支皮瓣修复皮肤恶性肿瘤切除后创面的疗效。
方法自2012年1月至2016年6月,收治肩背部皮肤软组织肿瘤患者12例,其中皮肤隆突纤维肉瘤8例,皮肤基底细胞癌3例,皮肤鳞状细胞癌1例。术前借助多普勒超声探查设计穿支皮瓣,术中扩大切除,并行切缘基底标记冰冻病理检查无肿瘤侵犯后,根据创面以及穿支血管的实际情况适当调整切取螺旋桨皮瓣,转移覆盖创面及供区。定期进行随访。随访观察局部肿瘤有无复发、皮瓣有无溃疡、皮瓣的质地、皮瓣的感觉。
结果12例均获得随访,时间为6~48个月,皮瓣全部成活,肿瘤均未复发,皮瓣不臃肿,质地与周围组织一致,无溃疡形成,无明显的凹陷畸形,外观满意,感觉恢复不理想,供瓣区均一期愈合。
结论采用肩背部穿支螺旋桨皮瓣修复邻近皮肤恶性肿瘤创面,其操作简便、血供可靠、旋转方便、修复后外观优良,是修复肩背部恶性肿瘤创面的理想皮瓣之一。