【摘 要】
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由于机体能量的摄入多于消耗,剩余的能量以脂肪的形式在体内积聚,导致超重和肥胖.肥胖是引起成人代谢异常如糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝以及心血
【机 构】
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200233,上海交通大学附属第六人民医院内分泌科
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由于机体能量的摄入多于消耗,剩余的能量以脂肪的形式在体内积聚,导致超重和肥胖.肥胖是引起成人代谢异常如糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝以及心血管病的高风险因素,也是引起睡眠呼吸暂停综合征、骨关节疾病、肿瘤和生殖异常的重要原因,对民众的预期寿命、生存质量带来巨大威胁[1].2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出,中国成人肥胖的患病率高达11.9%[2].根据最新报告,我国成人糖尿病的患病率达10.9%,患病人数居世界之首[3].肥胖常与糖尿病相伴发生,肥胖人群糖尿病的患病率高达21.1%.常规的肥胖、糖尿病的内科治疗措施疗效有限,血糖控制率不到50%[3],多重代谢指标(血糖、血脂、血压)的同时达标率仅为5.6%[4].代谢手术因其具有可靠的减轻体重、控制血糖及多种心血管高危因素的作用,减少糖尿病慢性并发症的风险[5], 2016年被首次写入2型糖尿病的治疗路径[6].此外,来自中国人群的研究证实,代谢手术可以有效改善动脉弹性、颈动脉内中膜厚度和肺功能[7-8].然而,代谢手术并不能跟肥胖和糖尿病完全了断,手术后的规范管理不可或缺.
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