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目的 探讨640层容积CT灌注成像诊断胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)左肾静脉受压及左、右肾血流动力学改变的价值.方法 12例临床诊断为NCS的患者行双肾全器官CT灌注成像,其动态容积数据作为病人组;20例无肾脏疾病、肾血管正常的患者作为对照组被回顾性分析.采用Body Perfusion软件进行灌注成像分析,测量左、右肾皮质的灌注值.采用配对样本t检验分别对NCS组左、右肾皮质灌注值和对照组左、右肾皮质灌注值进行比较;NCS组与对照组之间的左、右肾皮质灌注值比较采用独立样本t检验.结果 NCS组左、右肾皮质灌注平均值分别为350.8 mL·min-1·100 mL-1和391.1 mL·min-1·100 mL-1,左肾皮质的灌注值较右肾皮质明显降低,平均下降39.4 mL·min-1·100 mL-1,两者比较有明显差异 (t=4.204,P<0.01).对照组左、右肾皮质灌注平均值分别为263.8 mL·min-1·100 mL-1和266.3 mL·min-1·100 mL-1,两者比较无明显差异(t=0.440,P＞0.05).NCS组和对照组左肾皮质灌注值(t=4.433,P<0.05),NCS组和对照组右肾皮质灌注值(t=7.114,P<0.05)均有统计学差异.结论 全器官肾灌注成像作为一种评价器官血流灌注状态的功能成像技术,能准确地反映NCS早期左肾血流动力学的改变,为量化诊断NCS和临床干预治疗提供理论依据.