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【中图分类号】R442.9【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2015）8
摘要：目的 研究社区慢性非传染性疾病的综合防控建设方法。方法 选取社区内40岁以上（本次研究选取1000例）常住居民进行研究，对其给予健康教育和疾病管理，分析该社区慢性非传染性疾病的综合防控效果。结果 ①采取防控措施后，慢性病人群数量无明显上升，与2012年3月相比无统计学意义（P>0.05）。②实施综合防控措施后，慢性病与高危人群的血脂异常率明显降低，对疾病知识了解率、服药率、身体活动充分、病情控制比例提升，与防控前相较有统计学意义（P<0.05）。结论 疾病管理、健康教育在社区慢性非传染疾病综合防控中可以取得较好的效果，能够有效改善人们的不良生活习惯。
关键词：非传染性；慢性疾病；综合防控建设
我国经济在飞速发展的同时，人们的生活结构、饮食结构也发生了较大变化，糖尿病、心脑血管疾病等非传染性疾病的发病率也逐年上升，对居民健康构成较大威胁[1-2]。有研究显示，很多慢性非传染性疾病均可通过早期规范治疗、转变生活方式等方式进行控制、预防[3]。社区居民及时接受健康教育与疾病管理，有利于对慢性非传染性疾病给予综合干预，提高干预效果。本文主要分析社区慢性非传染性疾病的综合防控建设方法，选取1000例社区居民进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取1000例社区居民进行研究，男性523例，女性477例，年龄在40至76岁间，平均年龄（58.51±7.64）岁。本次调查时间在2012年3月至2015年3月间。
1.2 调查方法
利用问卷调查的方式完成本次研究，调查表为国家慢性非传染性疾病中心提供的信息采集表，所有研究对象均需接受实验室检查、医学体检。本次研究共有1000份问卷调查表，利用慢性病信息处理软件，将患者分为慢性病患者、高危人群、一般人群，分类管理患者的电子档案。针对一般人群，给予常规健康教育干预；对于高危人群，给予个性化干预、饮食指导、改善行为等干预；针对慢性病患者，以其疾病类型为依据，给予针对性疾病管理。
1.3 观察指标
本次调查利用5个月的时间，了解患者的生活行为改善情况，了解不同年度患者慢性病的发生率，并进行对比。
1.4 统计学方法
收集所有调查对象的基本信息资料，利用统计软件（SPSS19.0）处理数据资料，计数资料给予卡方（X2）检验，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年度慢性病人群、高危人群等信息变化情况
通过研究发现，2015年3月末，慢性病人群数量无明显上升，与2012年3月相比无统计学意义（P>0.05）。2015年的一般人群数量明显多于2012年，高危人群、肥胖、血脂异常、吸烟人数均少于2012年，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 慢性病与高危人群对疾病知识的了解、服药等情况分析
采取慢性病疾病综合防控措施后，慢性病与高危人群的血脂异常率明显降低，且对疾病知识了解率、服药率、身体活动充分、病情控制比例大大提升，与疾病防控前相比有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
目前，我国非常重视对社区慢性非传染性疾病的管理与防控，本次研究在这类疾病的综合防控建设中，采用了健康教育和疾病管理两种模式，对社区居民实施的教育与管理内容如下：
①建立管理团队。由专业的社区医师组成一个管理团队，推选一名资深人员作为组长。团队人员要收集社区居民的基本资料，并根据患者身体状况，分为一般人群、高危人群、慢性病人群。
②健康教育。对社区人员进行健康教育干预，向患者讲述慢性非传染性疾病的类型，将健康管理理念应用于健康教育中，充分发挥疾病防控作用。通过体格检查，评估患者的身体健康状况，并对健康服务体系不断完善，使管理团队的健康教育意识增强。除此之外，团队工作人员还可制作健康教育手册、海报，将手册发放给居民，并将海报贴于社区健康教育宣传栏内，使患者对疾病的了解增强。
③疾病管理。针对已经存在慢性病的患者，社区疾病防控团队要根据患者病情进行分类管理，评估患者的体质量与膳食合理度，定期测量患者血压，了解其血压的变化情况，并指导患者的饮食与用药，提高治疗依从性，及时指出患者的不良行为，并给予指导和纠正。
慢性病综合防控建设工作的开展至关重要，有利于预防慢性病的产生，或者延缓慢性病的进展，提高社区居民生活质量[4]。通过本次研究发现，实施综合防控建设后，慢性非传染性病人群无明显增长，且大部分高危人群、慢性病患者对疾病知识有了进一步了解，病情控制效果良好，血脂异常率下降。这表明采取综合防控措施后，可以有效提高患者的保健意识，改善不良生活行为。
参考文献：
[1]赵翼洪，汤学军，赵宗权.城市社区慢性非传染性疾病综合防控建设示范[J].中国现代医生，2012，50（07）：111-113.
[2]范海松.倡导健康生活 共铸美好明天——深圳市龙岗区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区纪实[J].南方论刊，2012，09（08）：120-121.
[3]王玉林，利耀辉，刘华章，等.广州市慢性非传染性疾病综合防控示范区创建经验与体会[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（02）：211-213.
[4]王宇红.发挥疾控部门职能 做好慢性病综合防控工作——浅析兰州市慢性非传染性疾病现状及防治策略[J].发展，2012，08（06）：72-74.
作者简介：杨庆国1970.8. 汉族. 山东省临沂市. 大学本科、主管医师. 公共卫生
疾病控制
摘要：目的 研究社区慢性非传染性疾病的综合防控建设方法。方法 选取社区内40岁以上（本次研究选取1000例）常住居民进行研究，对其给予健康教育和疾病管理，分析该社区慢性非传染性疾病的综合防控效果。结果 ①采取防控措施后，慢性病人群数量无明显上升，与2012年3月相比无统计学意义（P>0.05）。②实施综合防控措施后，慢性病与高危人群的血脂异常率明显降低，对疾病知识了解率、服药率、身体活动充分、病情控制比例提升，与防控前相较有统计学意义（P<0.05）。结论 疾病管理、健康教育在社区慢性非传染疾病综合防控中可以取得较好的效果，能够有效改善人们的不良生活习惯。
关键词：非传染性；慢性疾病；综合防控建设
我国经济在飞速发展的同时，人们的生活结构、饮食结构也发生了较大变化，糖尿病、心脑血管疾病等非传染性疾病的发病率也逐年上升，对居民健康构成较大威胁[1-2]。有研究显示，很多慢性非传染性疾病均可通过早期规范治疗、转变生活方式等方式进行控制、预防[3]。社区居民及时接受健康教育与疾病管理，有利于对慢性非传染性疾病给予综合干预，提高干预效果。本文主要分析社区慢性非传染性疾病的综合防控建设方法，选取1000例社区居民进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取1000例社区居民进行研究，男性523例，女性477例，年龄在40至76岁间，平均年龄（58.51±7.64）岁。本次调查时间在2012年3月至2015年3月间。
1.2 调查方法
利用问卷调查的方式完成本次研究，调查表为国家慢性非传染性疾病中心提供的信息采集表，所有研究对象均需接受实验室检查、医学体检。本次研究共有1000份问卷调查表，利用慢性病信息处理软件，将患者分为慢性病患者、高危人群、一般人群，分类管理患者的电子档案。针对一般人群，给予常规健康教育干预；对于高危人群，给予个性化干预、饮食指导、改善行为等干预；针对慢性病患者，以其疾病类型为依据，给予针对性疾病管理。
1.3 观察指标
本次调查利用5个月的时间，了解患者的生活行为改善情况，了解不同年度患者慢性病的发生率，并进行对比。
1.4 统计学方法
收集所有调查对象的基本信息资料，利用统计软件（SPSS19.0）处理数据资料，计数资料给予卡方（X2）检验，P<0.05表明数据对比有较大差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同年度慢性病人群、高危人群等信息变化情况
通过研究发现，2015年3月末，慢性病人群数量无明显上升，与2012年3月相比无统计学意义（P>0.05）。2015年的一般人群数量明显多于2012年，高危人群、肥胖、血脂异常、吸烟人数均少于2012年，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 慢性病与高危人群对疾病知识的了解、服药等情况分析
采取慢性病疾病综合防控措施后，慢性病与高危人群的血脂异常率明显降低，且对疾病知识了解率、服药率、身体活动充分、病情控制比例大大提升，与疾病防控前相比有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
目前，我国非常重视对社区慢性非传染性疾病的管理与防控，本次研究在这类疾病的综合防控建设中，采用了健康教育和疾病管理两种模式，对社区居民实施的教育与管理内容如下：
①建立管理团队。由专业的社区医师组成一个管理团队，推选一名资深人员作为组长。团队人员要收集社区居民的基本资料，并根据患者身体状况，分为一般人群、高危人群、慢性病人群。
②健康教育。对社区人员进行健康教育干预，向患者讲述慢性非传染性疾病的类型，将健康管理理念应用于健康教育中，充分发挥疾病防控作用。通过体格检查，评估患者的身体健康状况，并对健康服务体系不断完善，使管理团队的健康教育意识增强。除此之外，团队工作人员还可制作健康教育手册、海报，将手册发放给居民，并将海报贴于社区健康教育宣传栏内，使患者对疾病的了解增强。
③疾病管理。针对已经存在慢性病的患者，社区疾病防控团队要根据患者病情进行分类管理，评估患者的体质量与膳食合理度，定期测量患者血压，了解其血压的变化情况，并指导患者的饮食与用药，提高治疗依从性，及时指出患者的不良行为，并给予指导和纠正。
慢性病综合防控建设工作的开展至关重要，有利于预防慢性病的产生，或者延缓慢性病的进展，提高社区居民生活质量[4]。通过本次研究发现，实施综合防控建设后，慢性非传染性病人群无明显增长，且大部分高危人群、慢性病患者对疾病知识有了进一步了解，病情控制效果良好，血脂异常率下降。这表明采取综合防控措施后，可以有效提高患者的保健意识，改善不良生活行为。
参考文献：
[1]赵翼洪，汤学军，赵宗权.城市社区慢性非传染性疾病综合防控建设示范[J].中国现代医生，2012，50（07）：111-113.
[2]范海松.倡导健康生活 共铸美好明天——深圳市龙岗区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区纪实[J].南方论刊，2012，09（08）：120-121.
[3]王玉林，利耀辉，刘华章，等.广州市慢性非传染性疾病综合防控示范区创建经验与体会[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（02）：211-213.
[4]王宇红.发挥疾控部门职能 做好慢性病综合防控工作——浅析兰州市慢性非传染性疾病现状及防治策略[J].发展，2012，08（06）：72-74.
作者简介：杨庆国1970.8. 汉族. 山东省临沂市. 大学本科、主管医师. 公共卫生
疾病控制