对新医改形势下医院财务管理模式的创新思考

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  摘要:在新医改形势下,推动医院财务管理模式的创新,对医院的健康、长远发展有着极为重要的作用。本文在简要概述医院财务管理相关内容的基础上,探讨了当前医院财务管理存在的主要问题,并就如何实现新医改下的医院财务管理模式的创新,提出了有效策略。
  关键词:新医改;医院财务管理;模式创新
  一、医院财务管理概述
  随着社会主义市场经济的快速发展,财务管理在企业运营中发挥着越来越重要的作用。财务管理涉及到企业部门货币资金运行的各个方面,是企事业单位健康、稳定发展的保障。财务管理内容包括对企业筹资,部门资产的购置,运营资金调配及利益分配等,贯彻于企业生产运用的全过程。
  在医院内,由于各科室复杂,人员众多且病患关系复杂,涉及的资金流动范围大,且流动较为频繁,因而其财务管理难度较高。医院财务管理,实质是以医院为对象,进行的筹资、资金调配、设备购置等一系列财务组织、协调、控制及审核行为。随着经济的发展与新医改的深入,财务管理逐渐融入到医院运营的各个环节,在医院整体管理中所占据的地位越来越显著。相比于其他普通单位,医院由于其自身的特殊性,其财务管理存在较大的差异性,不仅仅是对财务预算的管理,还是对医院整体财务运营状况的管理。医院作为一个经济实体,在财务方面保持着核算独立。因此,在医院所进行的财务管理,主要目的是在保证医院稳定运行的基础上,实现经济效益与社会效益的最大化,推动医院的现代化发展。
  二、医院财务管理现状及存在的问题
  (一)预算管理意识缺乏
  现阶段,在我国大部分医院内,受以往财务管理观念的影响,一些医院领导及财务管理人员对财务预算管理的重要性认知不足,未能制定合理的财务管理策略。在医院实际财务管理中,通常采用按部就班的形式,根据上级部门的要求及统一格式实施预算,再进行年终预算及真实支出的对比分析。通过这种形式实施的财政预算,无法充分反映出医院各个科室的具体财政预算执行情况,其预算执行考核也较为片面,难以真正发挥出其作用,并最终使得医院的财政预算管理流于形式。
  (二)医院财政投资存在较强主观性
  当前,随着社会主义市场经济格局的变化,许多医院都纷纷进行了内部体制的调整,运行管理效率有了较大提升。但在财务管理方面,仍存在财务管理方法与模式滞后于财务管理形势的状况。究其原因,主要为医院财务风险监管体制的不健全。医院对于内部财务的控制,缺乏有效的依据,特别是在一些重点项目的投资上,由于财政监控控制体系的不健全,使得其项目投资无据可依,存在较强的主观性。而且,医院大部分设备的购置都需要投入大笔资金,一旦出现任何投资失误,都有可能为医院造成重大经济损失。而在医院实际财务管理中,由于财务管理制度不健全、财务审核监管不力等多种原因,使得医院未能在昂贵设备购买前,作出全方位的科学数据分析,对其投资风险认知不全面,造成投资的不合理,无法达到预期的投资效果,许多大型设备使用较少,甚至被闲置,在很大程度上增加了医院运营中的财务风险,为医院的健康、长远发展造成了极为不利的影响。
  (三)医院财务预算管理体系不健全
  在国家所颁发实施的新医院预算法中,明确指出了要完善医院预算制度,并提出其制度的透明度,以更好地推动社会经济的稳定发展。这就要求相关部门及人员加大对医院财务预算的监管审查力度,确保医院预算编制的科学、合理。但在许多医院内,仍存在较多财政预算编制方面的问题,主要表现为预算编制的具体目标混淆、编制流程不规范、编制预算不符合医院实际需求等。并且,在医院财政支付方面,也没有经历较为严格的审批程序,预算编制的准确性与科学性不高。
  (四)财务人员整体水平有待加强
  财务管理人员在医院财务管理中,发挥着不可替代的作用,直接影响到医院财务管理的整体质量与效率。因此,作为医院财务管理人员,必须具备较高的专业技能与职业素养。但在当前医院内,许多财务人员管理理念及方式都较为落后,并在长期工作中形成懈怠心理,职业素养不断下降,而医院也未对财务人员制定系统化的培训方案,使得财务人员逐渐与新医改形势下的财务管理工作脱节,财务管理效率极低。
  三、新医改形势下现代医院财务管理模式创新的措施
  (一)加强医院财务预算的管理
  在新医改形势下,要创新医院财务管理模式,提高财务管理水平,首先需提升相关人员的现代化财务管理意识,特别是对预算管理重要性的认知。结合医院的实际情况,明确医院领导与财务人员的各项职责,完善财务预算管理的程序,通过严格执行财务管理问责制,驱使医院财务人员不断强化科学财务管理理念,自觉规范财务管理行为,遵循相关规定实施预算编制。同时,医院领导可加大对内部财务管理的监管,全面掌握医院各类经济活动的详细情况,确保各项财政支出均控制在合理预算范围内。
  (二)加强医院财务管理制度的建设
  随着新医改的深入贯彻,以及市场形势的变化,各类医院所面临的市场竞争日趋激烈化。在此情况下,要确保医院在市场竞争中拥有可靠的经济支撑,必须提高其财务管理水平,通过科学、高效的财务管理,实现企业经济效益与社会效益的最大化。对于当前医院财务管理制度存在的缺陷,应及时进行改进与完善,弥补财务管理中的薄弱环节,让其制度能更好地适应新形势下的医院财务管理需求,为医院的长远发展创造有利条件。
  (三)提高财务管理的认识水平
  现代医院财务管理模式的创新,还需提升医院财务人员的整体水平。其中,作为现代化发展的医院,需根据医院的发展战略目标与财务人员存在不足,制定针对性较强的财务管理人才培养方案,通过多种途径切实提升财务人员的综合技能,并加强对财务人员的绩效考核,鼓励财务人员在工作中不断提升自己。作为医院财务人员,也需强化自身职业素养,与时俱进,积极学习新的财务管理知识与技能,充分认识到当前医院经营发展中面临的财务风险,并对其风险进行全面分析,确保财务预算编制的科学、准确,并符合国家相关医疗收费规定。同时,在医院财务管理中,财务人员还需严格遵循相关法规制度,规范自身财务预算编制行为,以此来推动医院财务管理的规范化、制度化发展。
  (四)完善医院网络化建设
  随着计算机互联网应用的普及,实行医院财务管理网络化成为新医改形势下,创新医院财务管理模式的必经途径,对提高医院财务管理效率有着极为重要的作用。在这个过程中,财务管理部门可借助医院网络平台,构建全方位的医疗服务及药品价格统一体系,将各项收费的定额计算法设置到系统内,并接入兼容性与应用性较强的自动化统计软件,在保证财务核算准确率的基础上,实现财务核算的自动化。同时,财务人员也需通过财务软件,对医院的综合经济实力进行分析,掌握医院各类资产的处置状况,以保障医院各项财务决策的准确、科学。实现医院财务管理分析工作的自动化,也是实现其模式创新的重要内容。通过将一些先进的财务分析软件合理应用到财务管理分析工作中去,开展对网络系统内医院各项财务收支活动的自动化分析,掌握医院的实时资金运作状况。财务人员也可利用财务分析软件,进行医院财政决策的合理性分析,能在很大程度上降低医院财务决策的风险。
  (五)加强医保资金的管理
  新医改的实施,对各类性质及规模的医院造成了不同程度的影响。更好地贯彻新医改政策,医院财务管理人员还需创新财务管理内容,将医保资金的管理作为工作重点,开展一系列活动。财务部门需要病患建立相对应的费用结算报表,定期进行资金费用的核算,并加强与审核部门的合作,确保医保资金账目的无漏差。同时,加强对医保资金的监管,加大其审核力度,盡可能实现专款专用,并在规定期限进行各科室医保资金的账目核对,确保医院内各科室医保资金的正常运行,避免出现医保资金挪用现象。此外,还可结合实际情况,合理省去较为冗杂的医保结算程序,以最大限度提升医保结算效率,为病患提供更为优质的服务。
  参考文献:
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