【摘 要】
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目的:探讨基于能谱CT碘(水)密度图像的纹理分析在评估结直肠癌患者的胸苷酸合成酶(TS)表达水平中的应用价值.方法:回顾性分析89例TS高表达及41例TS低表达结直肠癌患者的资料.
【机 构】
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武汉市第四医院（华中科技大学同济医学院附属普爱医院）放射科
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目的:探讨基于能谱CT碘(水)密度图像的纹理分析在评估结直肠癌患者的胸苷酸合成酶(TS)表达水平中的应用价值.方法:回顾性分析89例TS高表达及41例TS低表达结直肠癌患者的资料.所有患者均经术后病理检查证实,且术前2周内均接受能谱CT增强扫描.将能谱CT动脉期及静脉期碘(水)密度图像导入ITK-SNAP软件(版本3.6.0)进行病灶勾画,采用A.K.软件进行特征提取.提取的纹理特征包括一阶参数、直方图参数、矩阵变换、小波变换、滤波变换参数.采用观察者一致性检验、Pearson相关性检验及Mann-Whitney U检验逐步进行纹理特征的筛选,采用logistic回归对纹理特征进行联合.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析动脉期及静脉期的纹理特征的诊断效能.结果:动脉期TS高表达组的平均值、Haralick显著高于TS低表达组(P=0.021、0.013),能量值、熵值、逆差距显著低于TS低表达组(P=0.031、0.022、0.042).静脉期TS高表达组的能量值、熵值显著低于TS低表达组(P=0.017、0.032).采用logistic回归所建立的动脉期联合模型ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.841、78.95％和82.93％),静脉期联合模型AUC、灵敏度和特异度分别为0.773、64.47％和85.37％,动脉期及静脉期联合模型AUC、灵敏度和特异度分别为0.882、86.84％和82.93％.结论:基于能谱CT碘(水)密度图像进行纹理分析,可用于术前无创预测结直肠癌TS表达水平,将动脉期及静脉期纹理特征联合后,其诊断效能更优.
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