“甲亢”患者为何变得如此神情淡漠?

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  我婶婶68岁,患有“甲亢”。2个月前突然变得表情淡漠、反应迟钝、少言少动,家人以为她是因琐事闷闷不乐,便尽力相劝。但半个月来症状未减轻,还出现不思饮食、腹泻,人逐渐消瘦。请问甲亢患者为何变得如此神情淡漠?
  四川 徐 刚
  徐刚读者:
  甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)是因甲状腺素分泌过多,引起产热量增加,蛋白质、脂肪分解消耗增多,医学上称之为“高代谢综合征”,症状表现为怕热、消瘦、食欲亢进,极易兴奋、激进易怒、手抖等,这些都是该病表现出的“亢进”一面。
  然而,老年性甲亢常常症状不典型,但全身症状较重,多表现为明显消瘦、抑郁淡漠、少言少动、食欲下降,有时神志模糊甚至昏迷,又表现出“淡漠”的一面。所以,医学上就将其称之为“淡漠型甲亢”。
  淡漠型甲亢容易侵及老年人。这是因为老年患者的交感神经对甲状腺素不敏感,但增高的甲状腺素使脑细胞对儿茶酚胺的敏感性增高,导致脑细胞代谢亢进,容易“劳累过度”,进而使脑细胞缺氧、营养不良,于是便出现抑郁淡漠、少言少语、神志模糊等一系列症状。
  该病除上述症状外,甲状腺素作用于心脏,可伴发甲亢性心脏病、出现心力衰竭、心绞痛甚至心肌梗死;甲状腺素促进胃肠蠕动加快,多有腹泻,使患者消瘦更明显,常被误诊为恶性肿瘤而反复检查;出现表情淡漠、反应迟钝、少言少动等,易误诊为精神、神经系统疾病。
  淡漠型甲亢发病隐匿。因此,当老年人出现精神状态异常,不明原因的心脏不适、明显消瘦、食欲减退、腹泻等症状时,应及时到医院就诊,进行甲状腺功能方面的有关检查。一旦确诊,应在医生指导下治疗甲亢,口服抗甲状腺素药物或采取放射性碘治疗,多能缓解症状。该病重在早发现、早治疗,防止发生甲状腺危象。
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