【摘 要】
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嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞(CAR－T)免疫治疗，在近几年国内外针对难治/复发急性B淋巴细胞白血病(B－ALL)/B细胞淋巴瘤临床研究中疗效惊人，已有两项CAR－T产品经美国FDA批准正式进入临床应用。然而，临床研究也发现CAR－T治疗缓解后，患者总复发率可高达50%以上，其中约20%以上是CAR－T靶向CD分子的阴性复发。靶向分子甚至是原发肿瘤基因异常阴性复发率增加，提示肿瘤细胞在CAR
【机 构】
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200433 上海，海军军医大学（第二军医大学）附属长海医院血液科,200433 上海，海军军医大学（第二军医大学）附属长海医院血液科,200433 上海，海军军医大学（第二军医大学）附属长海医院血液
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嵌合抗原受体(CAR)修饰的T细胞(CAR－T)免疫治疗，在近几年国内外针对难治/复发急性B淋巴细胞白血病(B－ALL)/B细胞淋巴瘤临床研究中疗效惊人，已有两项CAR－T产品经美国FDA批准正式进入临床应用。然而，临床研究也发现CAR－T治疗缓解后，患者总复发率可高达50%以上，其中约20%以上是CAR－T靶向CD分子的阴性复发。靶向分子甚至是原发肿瘤基因异常阴性复发率增加，提示肿瘤细胞在CAR－T高精度靶向治疗压力下，免疫逃逸甚至克隆演变事件发生率迅速上升。监测微小残留病(MRD)以评估疗效、早期发现复发趋势及时指导进一步临床干预，仍是CAR－T治疗时代B－ALL诊断治疗不可或缺的重要辅助手段。而CAR－T治疗后疾病复发的新特点对传统和新兴的MRD检测手段提出了更高的要求，需要进行重新评估和改良以确保CAR－T治疗时代，MRD检测手段依然能够精准有效的评估疗效，监测复发。(中华检验医学杂志，2018, 41：175－179)
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