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目的 探讨经皮肝穿胆汁引流联合三维适形放射治疗肝门胆管癌的疗效.方法 对伴有阻塞性黄疸不能或不愿接受手术及手术不能根治的肝门胆管癌患者21例,经胆汁引流后接受三维适形放射治疗,通过临床症状、影像学等指标的变化情况来评价疗效.结果 经胆汁内外引流1～3周后,患者症状明显改善,食欲增加,局部病变再配合三维适形放射治疗,3个月有效率为76.2%(16/21),6个月有效率为71.4%(15/21),中位生存期为15个月.结论 对伴有阻塞性黄疸的肝门胆管癌患者,经皮肝穿胆汁引流后联合三维适形放射治疗是一种安全、无创、有效的治疗方法。