【摘 要】
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目的 比较肺癌肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗方案中使用胸腔镜手术(video-assisted thoracscopic surgery,VATS)和传统开胸手术(traditional open surgery,TOS)的预后差别.
【机 构】
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201620,上海市第一人民医院胸外科
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目的 比较肺癌肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫治疗方案中使用胸腔镜手术(video-assisted thoracscopic surgery,VATS)和传统开胸手术(traditional open surgery,TOS)的预后差别.方法 肺癌病人102例,其中VATS组50例,TOS组52例,随访3年并比较两组病人近期和远期预后.结果 VATS组病人手术平均时间为(117.06±31.42)分钟,TOS组为(121.37±15.96)分钟,差异无统计学意义(P>0.05);VATS组术中失血量低于TOS组,两组分别为(187.80±45.67)ml和(288.58±69.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05).VATS组术后胸腔引流量、术后拔胸引管时间低于TOS组(P<0.05),下床活动时间短于TOS组,差异有统计学意义(P<0.05);VATS组病人术后肺部感染的发生率(12.00％)低于TOS组的26.92％(P<0.05);VATS组术后新发心律失常发生率低于TOS组(P0.05).术后3个月随访表明,VATS组主观疼痛(NRS)评分为(3.56±0.86)分,TOS组为(6.98±0.98)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组病人3生存率比较,差异无统计学意义;VATS组3年内复发率低于TOS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VATS组病人围术期康复及近期主观疼痛状况优于TOS组,VATS组远期转移率较TOS组低.VATS较TOS更符合目前所倡导的快速康复以及精准医疗的理念.
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