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目的：观察特发性股骨头缺血坏死（ANFH）的病理改变，根据病理特点提出临床治疗方法。方法：对34例特发性ANFH的股骨头，分别采用HE、脂肪、微血栓和弹力纤维染色，股骨头大切片、冰冻切片和石蜡切片方法，观察股骨头内各部位的坏死和修复情况，确定脂肪栓子和微血栓的形态和分布状态。结果：股骨头外上方呈“V”形坏死，与承重区负重力线相一致，坏死区周围有慢性炎细胞及新生骨小梁，脂肪组织增多，脂肪细胞肥大，血管中有大量脂肪栓子和微血栓。结论：脂肪栓塞和微血栓是AHFH重要病理改变，临床治疗中首先要减少或避免负重，并配