【摘 要】
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目的 比较两组雷米芬太尼对行下肢关节置换术的老年患者应激反应的影响,以优化雷米芬太尼在老年患者中的使用剂量. 方法 40例患者,麻醉风险评分为Ⅱ～Ⅲ级,年龄65 ～ 75岁.随机将
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目的 比较两组雷米芬太尼对行下肢关节置换术的老年患者应激反应的影响,以优化雷米芬太尼在老年患者中的使用剂量. 方法 40例患者,麻醉风险评分为Ⅱ～Ⅲ级,年龄65 ～ 75岁.随机将患者分为两组:0.5 μg/(kg·min)(L组)和1.0 μg/(kg·min)(G组),每组20例.分别记录在插管前(T1)、插管后5 min(T2)、切皮后5 min(T3)、拔管后5 min(T4)、术后30 min(T5)的血压、心率及相应时间的肾上腺素及血糖浓度.记录还包括拔管时间、镇静评分(OAA/S). 结果 两组在年龄、体重、手术时间、拔管时间、恢复室的镇静评分上差异均无统计学意义.L组与G组T4与T1的心率、平均动脉压在组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义;L组血糖浓度T3、T5与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05).其他时间点各指标组内与组间比较差异均无统计学意义.L组和G组的血糖浓度呈逐渐升高趋势,但在正常值范围内.两组的肾上腺素在各时间点组内与组间比较差异均无统计学意义.两组的丙泊酚和去氧肾上腺素的使用量差异有统计学意义. 结论 两组雷米芬太尼都可以抑制手术刺激所引起的应激反应.0.5μg/(kg·min)的雷米芬太尼维持量对于进行下肢关节置换术的老年患者更有利.
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