探讨黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)的临床病理特征及复发危险因素。
方法回顾性分析1999年至2006年间收治并随访达10年以上的66例MBOT患者的临床病理特征,结合相关文献进行重新分型,分析不同亚型MBOT患者的临床病理特征,包括年龄、术前血清肿瘤标志物、手术方式、病理特点、手术病理分期及复发情况,并对影响复发及生存的相关因素进行分析。
结果66例MBOT患者的中位年龄为39岁。术前CA125升高者占33.3%(20/60),术前CA199升高者占51.7%(30/58),术中冰冻符合率为73.4%(47/64)。66例患者中,行保守性手术21例,广泛性手术45例。有57例患者行全面分期手术,其中Ⅰ期43例(75.4%)。66例MBOT患者中,胃肠型48例(72.7%),浆黏液型18例(27.3%)。全组中位随访时间为150个月,有8例(12.1%)患者出现复发,手术至初次复发的间隔时间为13~50个月,平均为26.4个月。胃肠型MBOT和浆黏液型MBOT的复发率分别为14.6%(7/48)和5.6%(1/18),差异无统计学意义(P>0.05)。MBOT伴腹膜假黏液瘤的患者均复发。Ⅰ期和Ⅲ期患者的复发率分别为9.3%(4/43)和33.3%(4/12),差异有统计学意义(P<0.05)。随诊期间,肿瘤相关死亡2例,全组患者的10年生存率为95.4%。生存分析显示,临床分期晚、伴腹膜假黏液瘤是影响MBOT患者预后的不良因素(均P<0.05)。虽然保守性手术患者的复发率高于广泛性手术患者(23.8%和6.7%,P=0.047),但并不影响患者生存(P>0.05)。
结论MBOT患者的预后相对较好,其中胃肠型MBOT较浆黏液型MBOT多见,但胃肠型MBOT和浆黏液型MBOT患者的复发和生存无明显差别。伴腹膜假黏液瘤是MBOT复发的影响因素。保守性手术的MBOT患者易复发,但并不影响患者的生存。伴腹膜假黏液瘤、临床分期晚是影响MBOT患者预后的不良因素。