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摘要：本文通过对在我院接受剖宫产的60名产妇进行了分组护理，分别采取基础护理和基础护理外加心理护理的护理模式。对不同组的产妇进行了问卷调查，统计她们对护理的满意程度，发现心理护理对产妇的满意度的提高有明显的效果。
关键词：手术室护士 剖宫产产妇 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.396
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0239-02
近年护理模式随着医学模式的转变，也发生了转变。首先从以疾病为中心的功能制模式护理转变到了以患者为中心的责任制模式，随后又演变到了把人的健康作为中心的系统化的整体护理。在剖宫产的手术过程种，护理者要掌握产妇的心理，才能够做好产妇的心理护理工作。
1 心理护理资料与方法
1.1 一般资料。我们对在我院接受剖宫产的60名产妇进行了手术室心理护理的研究，这60名产妇的年龄在23～35岁之间。年龄在将她们分为两组，一组为护理组，一组为对照组。每组30名产妇，对产妇的年龄进行了SPSS分析，无统计学意义，即差异不显著，可以进行比较。
产妇产前一般心理及护理。
1.2 护理方法。对于对照组的产妇，我们给予基础的剖宫产护理。对于护理组的产妇，我们额外加入心理护理的内容。
1.2.1 产前护理。一般来说，产妇产前会相对比较缺乏剖宫产的相关知识，会产生恐惧、焦虑等心理。这些心理主要是针对麻醉、疼痛、意外等方面。特别是担心胎儿会在手术过程中受到伤害。严重的产妇甚至不能配合完成手术。
而有的产妇则产生一些忧虑、忧郁情绪。是对分娩时出现的胎儿滞产、窘迫等需要急诊手术的情况缺乏相应的思想准备。对手术后需要较长时间的休养，为孩子哺乳，腹部的手术疤痕和妊娠纹会影响美观的思想。个别产妇还会因为之前的流产史，会担心胎儿的健康受到影响等等。
有的产妇则会对即将分娩充满兴奋的心情，这是对孩子急切地盼望的表现。
所以，在手术之前，要给产妇创造一个温馨、清洁、安静的环境，使得产妇保持一种健康的、自然的心态，避免一些负面情绪的产生，当然也要避免产妇的极度兴奋。在产区要建立宣传栏，对剖宫产手术的流程、原理和注意事项进行适当的介绍，使产妇和家属对该手术有大致的了解。避免因为不知情而带来的不必要的担忧。对于阅读有困难或者文化程度比较低的产妇，进行讲解，注意讲解的过程耐心细致。
1.2.2 手术中护理。手术中，护士应该具备熟练的专业技术和专业知识，配合医师完成手术。并且对产妇的情况、胎儿的情况（胎心）进行严密的观察，及时发现问题，做出正确、果断的处理。巡回护士则应该始终陪伴产妇，讲解麻醉过程和术中的配合。如果产妇在术中发生牵拉脏器或者是取出胎儿时的不适感、疼痛感，嘱咐产妇进行深呼吸，减轻不适与疼痛。也可以用抚摸头部、面部或者握紧产妇的手等方式分散产妇注意力，对其进行安慰。
1.2.3 产后护理。产后，要及时告知产妇胎儿的性别、体重、发育状况。体谅产妇想要与孩子见面的心情，在处理好脐带之后，配合助产士将婴儿抱至产妇身边，帮助她们相见、亲密的接触，分散产妇对于手术的紧张感，使产妇得到心理上的安抚。还要告知产妇母乳喂养的优势、增强母乳喂养的意识与信心，例如母乳喂养可以促进产后子宫的收缩与恢复。为产妇早开奶、让婴儿早吮吸。产妇手术后心情平稳，利于血压的平稳，这对于伤口愈合有利。另外，产妇心情也影响着产妇个人、新生婴儿和家属的生活质量。
1.2.4 术后随访工作。在产妇完成手术之后，护士要对她们进行术后的随访，次数至少为2次，对于产后情况比较复杂的产妇，增加随访的次数。护士、医师对她们进行询问、关心，会使产妇感到安心、宽慰和愉快，感觉到心理上的愉悦有利于她们产后的恢复。
2 研究方法
研究方法。采取调查问卷的方式。在产妇愿意接受、有能力完成的前提下，我们对60名产妇进行了问卷调查。调查内容包括对产妇在住院期间的护理的满意程度，分为术前、术中、术后和随访四大部分。进行综合之后，总结为不满意、一般、比较满意和非常满意四个等级，进行了统计和分析。
3 结果
从满意度情况来看，护理组的产妇的满意度比对照组产妇的满意度高出23.34个百分点，可见，对产妇进行额外的心理护理取得了良好的效果。
4 讨论
要用认真、和蔼、负责、细致、严肃的工作作风去做好自己的本职工作。对产妇的情绪要主动去感受和把握，对产妇的不良情绪和想法，要及时的予以指导、纠正和帮助。使产妇在等待剖宫产手术、进行手术以及手术后，都能够保持一个健康的心理。特别是产妇的产前恐惧与忧郁心理要及时处理好。通过对相关的手术知识的讲解，使产妇的焦虑情绪有所缓解。在术中，要给予产妇充足的人文关怀，使产妇有信赖感、安全感和依赖感。对产妇对孩子的盼望感要充分的理解和体谅，在第一时间告知产妇孩子的具体情况，使产妇放心，是手术室护士的职责所在。在手术过程中，细心的观察产妇和胎儿的各种参数的变化，为医师做出正确的操作提供有力的保障。尊重患者，尊重生命，是医护人员的行为准则。坚决防止低级错误的发生，减轻产妇的痛苦，确保胎儿的顺利出生，是产房护士的职责。在护理的过程中，面对产妇和家属提出的问题要作出及时的、细心的、充分的解答。对于产妇与家属提出的建议要认真听取，对于意见，要虚心接受。认真、耐心、负责，是解决医患矛盾、护患矛盾的道路之一，从自身做起，为患者服务，使患者在病痛之后感到安慰，早日恢复健康，是每个医护人员的责任与义务。从本文的研究结果来看，心理护理对产妇的满意度的提高有很大的正面影响，建议推广。
参考文献
[1]刁云春，赵宝岩.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理.中国医疗前沿.2009年11月第4卷第22期第94页
[2]周洁，崔月娇，史育兰.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理.中国误诊学杂志.2008年1月第8期第2卷第382页
[3]王燕湘.浅谈手术室护士对剖宫产术产妇的心理护理.中国医学创新.2012年5月第9卷第13期第88页
[4]周群，张同霞，孙红霞.手术室护士对剖宫产妇的心理护理.安徽中医临床杂志.2002年8月第14卷第4期第211页
[5]王德爽，朱云，唐艳秋.心理护理在手术室护理中的尝试.中外医疗.2009年第3期第161页
关键词：手术室护士 剖宫产产妇 心理护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.396
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0239-02
近年护理模式随着医学模式的转变，也发生了转变。首先从以疾病为中心的功能制模式护理转变到了以患者为中心的责任制模式，随后又演变到了把人的健康作为中心的系统化的整体护理。在剖宫产的手术过程种，护理者要掌握产妇的心理，才能够做好产妇的心理护理工作。
1 心理护理资料与方法
1.1 一般资料。我们对在我院接受剖宫产的60名产妇进行了手术室心理护理的研究，这60名产妇的年龄在23～35岁之间。年龄在将她们分为两组，一组为护理组，一组为对照组。每组30名产妇，对产妇的年龄进行了SPSS分析，无统计学意义，即差异不显著，可以进行比较。
产妇产前一般心理及护理。
1.2 护理方法。对于对照组的产妇，我们给予基础的剖宫产护理。对于护理组的产妇，我们额外加入心理护理的内容。
1.2.1 产前护理。一般来说，产妇产前会相对比较缺乏剖宫产的相关知识，会产生恐惧、焦虑等心理。这些心理主要是针对麻醉、疼痛、意外等方面。特别是担心胎儿会在手术过程中受到伤害。严重的产妇甚至不能配合完成手术。
而有的产妇则产生一些忧虑、忧郁情绪。是对分娩时出现的胎儿滞产、窘迫等需要急诊手术的情况缺乏相应的思想准备。对手术后需要较长时间的休养，为孩子哺乳，腹部的手术疤痕和妊娠纹会影响美观的思想。个别产妇还会因为之前的流产史，会担心胎儿的健康受到影响等等。
有的产妇则会对即将分娩充满兴奋的心情，这是对孩子急切地盼望的表现。
所以，在手术之前，要给产妇创造一个温馨、清洁、安静的环境，使得产妇保持一种健康的、自然的心态，避免一些负面情绪的产生，当然也要避免产妇的极度兴奋。在产区要建立宣传栏，对剖宫产手术的流程、原理和注意事项进行适当的介绍，使产妇和家属对该手术有大致的了解。避免因为不知情而带来的不必要的担忧。对于阅读有困难或者文化程度比较低的产妇，进行讲解，注意讲解的过程耐心细致。
1.2.2 手术中护理。手术中，护士应该具备熟练的专业技术和专业知识，配合医师完成手术。并且对产妇的情况、胎儿的情况（胎心）进行严密的观察，及时发现问题，做出正确、果断的处理。巡回护士则应该始终陪伴产妇，讲解麻醉过程和术中的配合。如果产妇在术中发生牵拉脏器或者是取出胎儿时的不适感、疼痛感，嘱咐产妇进行深呼吸，减轻不适与疼痛。也可以用抚摸头部、面部或者握紧产妇的手等方式分散产妇注意力，对其进行安慰。
1.2.3 产后护理。产后，要及时告知产妇胎儿的性别、体重、发育状况。体谅产妇想要与孩子见面的心情，在处理好脐带之后，配合助产士将婴儿抱至产妇身边，帮助她们相见、亲密的接触，分散产妇对于手术的紧张感，使产妇得到心理上的安抚。还要告知产妇母乳喂养的优势、增强母乳喂养的意识与信心，例如母乳喂养可以促进产后子宫的收缩与恢复。为产妇早开奶、让婴儿早吮吸。产妇手术后心情平稳，利于血压的平稳，这对于伤口愈合有利。另外，产妇心情也影响着产妇个人、新生婴儿和家属的生活质量。
1.2.4 术后随访工作。在产妇完成手术之后，护士要对她们进行术后的随访，次数至少为2次，对于产后情况比较复杂的产妇，增加随访的次数。护士、医师对她们进行询问、关心，会使产妇感到安心、宽慰和愉快，感觉到心理上的愉悦有利于她们产后的恢复。
2 研究方法
研究方法。采取调查问卷的方式。在产妇愿意接受、有能力完成的前提下，我们对60名产妇进行了问卷调查。调查内容包括对产妇在住院期间的护理的满意程度，分为术前、术中、术后和随访四大部分。进行综合之后，总结为不满意、一般、比较满意和非常满意四个等级，进行了统计和分析。
3 结果
从满意度情况来看，护理组的产妇的满意度比对照组产妇的满意度高出23.34个百分点，可见，对产妇进行额外的心理护理取得了良好的效果。
4 讨论
要用认真、和蔼、负责、细致、严肃的工作作风去做好自己的本职工作。对产妇的情绪要主动去感受和把握，对产妇的不良情绪和想法，要及时的予以指导、纠正和帮助。使产妇在等待剖宫产手术、进行手术以及手术后，都能够保持一个健康的心理。特别是产妇的产前恐惧与忧郁心理要及时处理好。通过对相关的手术知识的讲解，使产妇的焦虑情绪有所缓解。在术中，要给予产妇充足的人文关怀，使产妇有信赖感、安全感和依赖感。对产妇对孩子的盼望感要充分的理解和体谅，在第一时间告知产妇孩子的具体情况，使产妇放心，是手术室护士的职责所在。在手术过程中，细心的观察产妇和胎儿的各种参数的变化，为医师做出正确的操作提供有力的保障。尊重患者，尊重生命，是医护人员的行为准则。坚决防止低级错误的发生，减轻产妇的痛苦，确保胎儿的顺利出生，是产房护士的职责。在护理的过程中，面对产妇和家属提出的问题要作出及时的、细心的、充分的解答。对于产妇与家属提出的建议要认真听取，对于意见，要虚心接受。认真、耐心、负责，是解决医患矛盾、护患矛盾的道路之一，从自身做起，为患者服务，使患者在病痛之后感到安慰，早日恢复健康，是每个医护人员的责任与义务。从本文的研究结果来看，心理护理对产妇的满意度的提高有很大的正面影响，建议推广。
参考文献
[1]刁云春，赵宝岩.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理.中国医疗前沿.2009年11月第4卷第22期第94页
[2]周洁，崔月娇，史育兰.手术室护士对剖宫产产妇的心理护理.中国误诊学杂志.2008年1月第8期第2卷第382页
[3]王燕湘.浅谈手术室护士对剖宫产术产妇的心理护理.中国医学创新.2012年5月第9卷第13期第88页
[4]周群，张同霞，孙红霞.手术室护士对剖宫产妇的心理护理.安徽中医临床杂志.2002年8月第14卷第4期第211页
[5]王德爽，朱云，唐艳秋.心理护理在手术室护理中的尝试.中外医疗.2009年第3期第161页