目的探讨脑梗死患者糖耐量异常与颈动脉粥样硬化的关系。方法以2011年9月～2012年9月在我院住院的221例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。己糖激酶法测定患者空腹血糖(FBG)及负荷后2 h血糖水平,全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉内膜厚度。结果糖耐量正常96例(NGT组),糖耐量异常36例(IGT组),糖尿病48例(DM组)。DM组血糖水平、负荷后2 h血糖、HbA1c均明显高于IGT组和NGT组,IGT组血糖水平、负荷后2 h血糖均明显高于NGT组,P均<0.05。NGT组IMT明显低于DM组,P<0.05,IGT组IMT与DM组比较无统计学差异。134例患者颈动脉出现粥样硬化斑块,Logistic线性回归分析示IGT组IMT变化与负荷后2 h血糖、HbA1c、FBG有显著相关性。结论糖耐量异常脑梗死患者存在明显的动脉粥样硬化表现,IGT可能是早期促进动脉粥样硬化发生的重要危险因素。