比较胸腰椎爆裂性骨折后路手术中三种不同植骨方式的疗效。
方法回顾性分析2013年3月至2015年3月佛山市中医院骨1科收治采用后路短节段固定治疗的258例胸腰椎单椎体爆裂性骨折患者资料，根据植骨方式不同分为3组：A组经伤椎椎弓根椎体内植骨87例，B组椎板及横突间植骨87例，C组小关节翻转植骨84例；术后比较三组患者的脊柱矢状面后凸cobb角、矫正度丢失、骨性融合率、内固定失效情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。
结果三组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。三组患者术后1周（4.9°±1.0°、4.8°±0.6°、4.8°±0.6°）和末次随访时（6.1°±1.5°、14.5°±3.7°、15.3°±4.1°）的后凸cobb角均低于术前（27.5°±4.9°、27.6°±4.6°、27.6°±4.2°），差异有统计学意义（P<0.05）；B、C组末次随访时的后凸cobb角均大于术后1周，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时B、C组的后凸cobb角及后凸cobb角矫正度丢失比例均大于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组骨性融合率（100.0%）高于B（80.5%）、C组（76.2%），差异均有统计学意义（P<0.05）；三组间内固定失效率（0、1.1%、2.4%）比较差异无统计学意义（χ2=2.108，P=0.348）。三组患者的ODI术后6个月[（28.5±4.1）、（28.7±3.9）、（28.8±3.7）分]、末次随访时[（10.7±2.6)、(11.0±2.7)、(11.4±3.1）分]均比术前[（94.3±0.7）、（94.4±0.9）、（94.4±0.8）分]下降，差异有统计学意义（P<0.001）；所有患者末次随访时ODI均低于术后6个月，差异有统计学意义（P<0.001）。
结论后路联合经椎弓根椎体内植骨、后外侧植骨、翻转植骨结合短节段内固定治疗胸腰椎骨折植骨融合率高，能有效恢复椎体高度。后两种植骨方式均虽能达到良好效果，但远期椎体高度丢失率及后凸矫正度丢失率较高。