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摘要：随着社会的不断进步，科学技术的不断发展，治疗髌骨骨折的方法也是越来越多，但是在现阶段髌骨骨折的治疗中主要应用空心螺钉加张力带钢丝治疗的方式。虽然采用空心螺钉加张力带钢丝治疗的方式治疗髌骨骨折有效的提高了髌骨股折患者的治愈率，但是治疗后的临床护理工作也是尤为重要，本文主要通过分析空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法，探讨空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作，同时分析空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作中需要注意的问题，以为今后从事空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折临床护理工作的医护人员提供可靠的参考依据依据。
关键词：空心螺钉张力带治疗髌骨骨折临床护理探讨
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.345【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0214-02
髌骨骨折是由直接或者是间接的暴力导致的一种常规性的骨折，其主要表现为髌骨局部的疼痛、肿胀以及膝关节不能自由伸直。在现阶段对髌骨骨折的临床治疗中，主要采用空心螺钉加张力带钢丝治疗的方法。虽然这种治疗方法极大的提高了髌骨骨折的痊愈率，但是其治疗后的临床护理工作也是对患者的恢复起着重要的作用。本文主要通过分析空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法，探讨空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作，同时对临床护理工作中需要注意的事项进行分析，为今后空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作提供可靠的依据。
1空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法
1.1手术方法。手术首先进行的是髌骨关节的面解剖复位，这时候使患者屈膝30°，医生使用两个直径为2.0mm的导针，使其在间距为髌骨横泾1/3的同时保持平行，然后靠近髌骨关节的关节面，使导针垂直从骨折线上极穿出。这时通过C型臂对导针的位置进行检测，当导针的位置符合要求时，再次选择导针2枚其直径为4.5mm的空心自攻加压螺钉同样是沿着导针的方向穿入，这次穿入也需要用C型臂进行位置的确认。一旦位置符合要求就取出导针，取出复位钳，采用“8”字交叉的方法使用直径为1mm的钢丝穿过空心钉后放在髌骨前，将空心钉的尾部拧紧。而后检查固定后的骨折部位牢靠并没有在患者伸或者屈膝关节时出现异常活动，这是就可以采用肌腱缝合线或者是可吸收线对损伤的韧带、关节囊等软组织以及股四头肌扩张部位的进行缝合。在逐层缝合的过程中应在患者的关节腔内安置1根引流管[1]。
1.2手术后的处理。手术后的2到3天为患者去除引流管，这是对患者的治疗就可以使用常规的抗生素。但是在手术的6小时以后患者就需要进行主动的伸缩管节，在手术后的24小时后患者需要进行股四头肌的舒缩练习，与此同时还要配合进行膝关节的锻炼，但是锻炼应该从小的角度开始，在患者手术的7天后，对患者的训练强度应加大，以加快患者的恢复。往后逐渐加重患者的锻炼，直至其痊愈。
2空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理
通过对空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法进行分析，总结除了空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理方法，现报告如下。
2.1术前护理。
2.1.1术前工具的准备。由于手术中要使用到直径为2mm和直径为4mm的导针以及直径为1mm的空心钉，还有引流管1根和可吸收线或者是肌腱缝合线以及复位钳以及手术中一些必要的工具[2]，因此在手术前的护理工作就是准备好这些手术用具，并将其进行严格的消毒，以防止患者手术后出现感染。
2.1.2手术前对患者的心理指导。手术难免存在风险，因此在手术前护士应做好患者的心理疏导工作。耐心的为其讲解空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的方法和治疗需要进行的步骤，以使患者对手术过程做到了解，以防手术出现任何的差错引起医疗纠纷。
2.2术中护理工作。护士术中的护理工作就是帮助患者在手术中完成伸屈管节的同时，给患者心理上的支持，同时护士还要配合医生进行治疗。只有护士和医生在手术中的紧密配合才能快速、成功的做好手术。
2.3术后的护理工作。在空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折患者的护理工作中最为重要的就是术后的护理工作。术后的护理工作主要是在手术后的一周后护士需要对患者注射常规的抗生素，其余救赎患者的康复训练。患者从手术后的6小时以后就需要进行康复训练，康复训练是随着患者身体的不断恢复而逐渐加大难度[3]，康复训练中患者可能面临很多的困难，这是就需要护士做好与患者及家属的沟通交流工作，同时在康复训练中给予患者精神上的支持，同时督促患者进行康复训练，使患者早日恢复健康。
3空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折护理工作中需要注意的问题
3.1护士与患者的沟通交流。护理工作中最为重要的就是与患者的沟通交流，护士与患者之间良好的沟通交流是顺利进行护理工作的基础。倘若护士在进行护理工作时没有做好与患者的沟通交流工作，很可能不能很好的为患者服务的同时，还出现医疗纠纷，使患者医院的医疗服务水平。
3.2操作的规范性。在整个护理工作中护士操作的规范性影响着患者整个的治疗和恢复，护理工作中做好操作的规范性才能真正的保证患者手术的顺利，以及恢复的正常，倘若其中出现差错，很可能导致患者恢复的不好，严重时可能导致患者无法站立，期后果可想而知，因此在空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折患者的护理工作中护士一定要做好操作的规范性。
3.3康复工作的顺利进行。康复工作是护理工作中最为困难的一项工作，此项工作的顺利进行是患者恢复健康的重要保证。因此护理工作在进行此项工作时要制定出康复计划，并严格执行，根据患者的康复情况及时调整康复计划，以保证满足患者的康复现状，同时可以帮助患者加快恢复速度，以帮助患者尽快恢复健康。
4结论
良好的空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的护理工作可以辅助空心螺钉加张力带钢丝的治疗工作，帮助患者早日恢复健康。本文主要根据髌骨骨折的治疗方法，分析了临床护理工作需要进行的步骤以及护理工作需要进行的事项，希望为今后的空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作提供一定的依据。参考文献
[1]郭昊宇,尹芸生,闻伟敬,陈波.空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析[J].临床研究，2011，6（8）：48
[2]蒙爱华.髌骨骨折手术后的护理分析[J].医学信息，2011，05
[3]袁智辉.髌骨骨折术后早期进行功能锻炼的重要性[J].中国当代医药，2010，(30)
关键词：空心螺钉张力带治疗髌骨骨折临床护理探讨
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.345【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0214-02
髌骨骨折是由直接或者是间接的暴力导致的一种常规性的骨折，其主要表现为髌骨局部的疼痛、肿胀以及膝关节不能自由伸直。在现阶段对髌骨骨折的临床治疗中，主要采用空心螺钉加张力带钢丝治疗的方法。虽然这种治疗方法极大的提高了髌骨骨折的痊愈率，但是其治疗后的临床护理工作也是对患者的恢复起着重要的作用。本文主要通过分析空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法，探讨空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作，同时对临床护理工作中需要注意的事项进行分析，为今后空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作提供可靠的依据。
1空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法
1.1手术方法。手术首先进行的是髌骨关节的面解剖复位，这时候使患者屈膝30°，医生使用两个直径为2.0mm的导针，使其在间距为髌骨横泾1/3的同时保持平行，然后靠近髌骨关节的关节面，使导针垂直从骨折线上极穿出。这时通过C型臂对导针的位置进行检测，当导针的位置符合要求时，再次选择导针2枚其直径为4.5mm的空心自攻加压螺钉同样是沿着导针的方向穿入，这次穿入也需要用C型臂进行位置的确认。一旦位置符合要求就取出导针，取出复位钳，采用“8”字交叉的方法使用直径为1mm的钢丝穿过空心钉后放在髌骨前，将空心钉的尾部拧紧。而后检查固定后的骨折部位牢靠并没有在患者伸或者屈膝关节时出现异常活动，这是就可以采用肌腱缝合线或者是可吸收线对损伤的韧带、关节囊等软组织以及股四头肌扩张部位的进行缝合。在逐层缝合的过程中应在患者的关节腔内安置1根引流管[1]。
1.2手术后的处理。手术后的2到3天为患者去除引流管，这是对患者的治疗就可以使用常规的抗生素。但是在手术的6小时以后患者就需要进行主动的伸缩管节，在手术后的24小时后患者需要进行股四头肌的舒缩练习，与此同时还要配合进行膝关节的锻炼，但是锻炼应该从小的角度开始，在患者手术的7天后，对患者的训练强度应加大，以加快患者的恢复。往后逐渐加重患者的锻炼，直至其痊愈。
2空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理
通过对空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的治疗方法进行分析，总结除了空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理方法，现报告如下。
2.1术前护理。
2.1.1术前工具的准备。由于手术中要使用到直径为2mm和直径为4mm的导针以及直径为1mm的空心钉，还有引流管1根和可吸收线或者是肌腱缝合线以及复位钳以及手术中一些必要的工具[2]，因此在手术前的护理工作就是准备好这些手术用具，并将其进行严格的消毒，以防止患者手术后出现感染。
2.1.2手术前对患者的心理指导。手术难免存在风险，因此在手术前护士应做好患者的心理疏导工作。耐心的为其讲解空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的方法和治疗需要进行的步骤，以使患者对手术过程做到了解，以防手术出现任何的差错引起医疗纠纷。
2.2术中护理工作。护士术中的护理工作就是帮助患者在手术中完成伸屈管节的同时，给患者心理上的支持，同时护士还要配合医生进行治疗。只有护士和医生在手术中的紧密配合才能快速、成功的做好手术。
2.3术后的护理工作。在空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折患者的护理工作中最为重要的就是术后的护理工作。术后的护理工作主要是在手术后的一周后护士需要对患者注射常规的抗生素，其余救赎患者的康复训练。患者从手术后的6小时以后就需要进行康复训练，康复训练是随着患者身体的不断恢复而逐渐加大难度[3]，康复训练中患者可能面临很多的困难，这是就需要护士做好与患者及家属的沟通交流工作，同时在康复训练中给予患者精神上的支持，同时督促患者进行康复训练，使患者早日恢复健康。
3空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折护理工作中需要注意的问题
3.1护士与患者的沟通交流。护理工作中最为重要的就是与患者的沟通交流，护士与患者之间良好的沟通交流是顺利进行护理工作的基础。倘若护士在进行护理工作时没有做好与患者的沟通交流工作，很可能不能很好的为患者服务的同时，还出现医疗纠纷，使患者医院的医疗服务水平。
3.2操作的规范性。在整个护理工作中护士操作的规范性影响着患者整个的治疗和恢复，护理工作中做好操作的规范性才能真正的保证患者手术的顺利，以及恢复的正常，倘若其中出现差错，很可能导致患者恢复的不好，严重时可能导致患者无法站立，期后果可想而知，因此在空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折患者的护理工作中护士一定要做好操作的规范性。
3.3康复工作的顺利进行。康复工作是护理工作中最为困难的一项工作，此项工作的顺利进行是患者恢复健康的重要保证。因此护理工作在进行此项工作时要制定出康复计划，并严格执行，根据患者的康复情况及时调整康复计划，以保证满足患者的康复现状，同时可以帮助患者加快恢复速度，以帮助患者尽快恢复健康。
4结论
良好的空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的护理工作可以辅助空心螺钉加张力带钢丝的治疗工作，帮助患者早日恢复健康。本文主要根据髌骨骨折的治疗方法，分析了临床护理工作需要进行的步骤以及护理工作需要进行的事项，希望为今后的空心螺钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床护理工作提供一定的依据。参考文献
[1]郭昊宇,尹芸生,闻伟敬,陈波.空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析[J].临床研究，2011，6（8）：48
[2]蒙爱华.髌骨骨折手术后的护理分析[J].医学信息，2011，05
[3]袁智辉.髌骨骨折术后早期进行功能锻炼的重要性[J].中国当代医药，2010，(30)