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腰间盘组织疝入蛛网膜下腔1例报告
【机 构】
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泰山医学院 271000,中国人民解放军第88医院,中国人民解放军第88医院
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1992年12期
其他文献
1976年~1988年共收治与退变有关的胸椎脊髓病33例。其诱发因素，包括椎间软骨病14例，DISH4例，氟骨症5例，病变下邻脊椎融合5例，骨骺软骨病5例。脊髓造影，CT及手术发现狭窄均无例外地发生在椎间关节一间盘水平。该部连接结构在反复、持久和超限应力下发生退变，即关节囊、黄韧带附着部的增厚骨化及间盘突起。胸椎管狭窄与颈、腰椎不同：韧带骨化更明显，神经系症状更重，脑脊液蛋白含量更高。脊髓造影多为
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报道25例颈椎后纵韧带骨化X线、CT平扫和脊髓造影CT（CTM）检查结果，并将三种检查方法进行了比较。作者认为，常规X线片仅可作为筛选，CT平扫虽能确诊，但无法直接显示椎管内脊髓、神经根受损情况，CTM检查则能弥补CT平扫之不足，使诊断更为精确可靠。
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36例经手术证实腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤，其中18例随访2年~8年5个月，平均3年11个月。术后完全恢复3例，不完全恢复14例，未恢复1例。作者总结了本病的5个临床特点，讨论其与马尾肿瘤之鉴别诊断，发病机理。提出预防意见，并分析影响疗效的原因。
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获得性腰椎管狭窄的手术治疗，我们放弃了下腰椎椎板广泛切除，改用下腰椎两侧多处开窗探查，黄韧带切除，棘突间和椎板上植骨融合，特别要求撑开棘突，使下腰椎维持在屈曲位，自1975~1987年共施行50例，随访最长14年，最短2年平均3年6月。47例优，3例良，无1例失败。此手术既探查了椎管内，摘除致压物，撑开棘突在棘突间椎板上植骨融合、维持下腰椎屈曲位，又可以扩大椎管和根管，稳定下腰椎，所以效果优良。
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为了观察创伤性骨折及危重多发伤患者血浆纤粘素（简称FN）的变化及其与败血症和多器官功能衰竭（MOF）的关系，作者连续检测了316例临床患者FN，285例健康人作对照。结果表明，骨折无并发症者伤后5~48小时，其血浆FN降低并于4天恢复；合并感染和MOF患者，伤后第4和7天仍显著降低。在败血症和MOF的临床症状出现时，FN分别低于对照组44%和61%（P﹤0.001）。作者认为：（1）伤后无并发症患
报告15例临床应用前路脊柱内固定器进行胸腰部脊柱重建术的治疗结果。其中脊柱骨折11例，肿瘤4例。平均随访15个月，仅1例畸形矫正度部分丢失；伴神经并发症的14例中，2例无变化，余均有Frankel1级以上改善。初步体会，前路椎管减压或瘤椎切除后采用该前路固定器一期脊柱重建，具有直视下手术、加重脊髓损伤的机会小，截瘫恢复率高和固定坚强等优点。
45例高位腰椎间盘突出症（L1~4），占腰椎间盘突出症的3.8%。列举其主要临床表现和特点，放射学检查结果及手术病理所见。14例（31.1%）术前单侧或双侧下肢部分瘫痪；22例（48.9%）系多间隙突出；23例（51.1%）髓核破入椎管，其中3例破入硬膜囊；12例（26.7%）做了2~3次手术。随访1年以上者32例，平均随访2年4月，效果优良者31例（96.9%），差1例（3.1%）。本文讨论了高
本课题用多孔陶瓷羟基磷灰石（PHA）作为利福平（RFP）的载体，制成利福平—陶瓷人工骨核（R—PHA），一种治疗骨结核的植入式缓释体。实验表明，能在体内至少持续27周释放出有效浓度的药物，局部浓度高于口服给药组数10倍，血清浓度明显低于对照组；对金葡菌，结核杆菌具有长时间的抑制作用；组织相容性良好。临床应用治疗骨结核44例，疗效满意，具有（1）缩短抗痨用药疗程；（2）适于治疗混合感染病例；（3）促
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用导管法硬脊膜外腔造影术对48例主要为腰腿痛患者进行了检查，造影成功率达100%。此法优点为置入软质导管便于病人在检查台上随意翻转，因此可带管摄正、侧、斜各种体位的X线片。并可分次注入造影剂渐增剂量连续摄片，获得一系列不同剂量的图像，能动态地观察到除颈椎以外的椎管病变的X线表现。此法操作简单安全，副作用小，无后遗症，术后还可通过导管向硬膜外腔注药进行及时有效地保守治疗。
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