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目的探讨小儿血性心包积液的病因、临床表现及治疗方法.方法对43例小儿血性心包积液的患儿进行回顾性分析.结果43例血性心包炎患儿中化脓性血性心包积液26例,结核性血性心包积液占11例,心脏创伤性综合征4例,肿瘤性心包炎2例.化脓性心包积液可使用抗生素及心包穿刺抽液等方法治愈,但要注意转外科治疗的指征;结核性心包积液可使用抗结核药物、皮质激素、利尿剂及心包穿刺抽液治愈;心脏创伤性心包积液可通过心包穿刺抽液治愈;肿瘤性心包积液可通过心包穿刺抽液短暂缓解心包填塞症状.结论对大多数小儿血性心包积液可经内科疗法治愈.心包穿刺抽液不仅可明确诊断,而且是治疗的重要措施.