编辑同志：
　　 我是一名４０岁的女性。不知从何时开始， 我出现了溢尿的毛病。为此，我不敢大笑、不敢做剧烈运动。特别是夏天，穿的比较少，若不小心咳嗽一下，便会溢尿。这使我甚感痛苦。我对这个病一直羞于启齿，但它却始终困扰着我。我想问一下，有什么好办法能治疗我的病呢？
　　宁波 王玲
　　王玲读者：
　　 你所述说的病症叫尿失禁。尿失禁是指人在排尿时，失去意识控制，使尿液不自主地流出来。年岁越大的人得这个病的就越多。其中女性尿失禁的发病率是男性的两倍。因此，尿失禁已成为困扰着女性的一个主要病症。据国外对４０００名健康妇女的调查显示，有５１．７％的人在咳嗽、大笑、提重物时会有不同程度的溢尿现象。据国内对某市１０００多名妇女进行的长达一年的调查发现，尿失禁的发病率极高，特别是４０岁以上的女性，其发病率超过３０％。虽然尿失禁的发病率这样高，但许多人却认为这是女性生完孩子后的“正常现象”。其实不然，尿失禁是应该及时医治，并且可以控制或治愈的。
　　 引起女性尿失禁的原因很复杂。女性的尿道短、宽、直。女性在分娩时有产伤；会阴部在做骑跨活动时受伤；或进入更年期后发生了阴道萎缩、阴道弹性下降等均可引发其膀胱及尿道的功能失调，特别是尿道括约肌功能的失调更易引起尿失禁。人的尿道括约肌位于膀胱开口与尿道的交界部，呈环状。平时尿道括约肌收缩得很紧。排尿时，它处于放松状态。骨盆底肌肉对尿道的控制能力下降时，尿道括约肌也会变得软弱无力。此时，尿道括约肌便抵挡不住膀胱积尿后所产生的压力，使尿液随意流出。此症轻时，患者在哭、笑、咳嗽、打喷嚏、提重物等腹压增加的情况下会有尿液流出，此症重时，患者无论站立或躺着均会有尿液流出。
　　 女性尿失禁主要有压力性尿失禁（指患者在咳嗽、打喷嚏、活动、大笑时，有少量尿液流出）、急迫性尿失禁（指患者在有尿意时，来不及去厕所，就已有少量或大量的尿液流出）和混合性尿失禁（兼有以上两种情况）等三种类型。那么应该怎样治疗尿失禁呢？
　　 治疗尿失禁有非手术和手术两种疗法：
　　
　　 一、非手术疗法
　　
　　 此类方法又包括骨盆底肌肉训练法、生物反馈法、阴道内圆锥物滞留法、脉冲电刺激法、膀胱功能训练法及药物疗法等。
　　 １．骨盆底肌肉训练法 此种疗法也叫“凯格尔运动”具体步骤：（１）找出控制排尿的骨盆底肌肉群。在排尿时，排一排、停一停，感觉一下控制排尿的肌肉群；（２）将控制排尿的肌肉群绷紧，慢慢地从１数到５，然后放松。每次进行肌肉训练时，应分别用站立、坐、半坐半卧这三种姿势各做１０次训练，每天至少做３个１０次的训练。此法简易有效，但需持之以恒。
　　 ２．生物反馈法 此种疗法也是锻炼骨盆底肌肉的有效方法。此法是在病人的阴道或直肠内放置一个特制的电子感应器。这个感应器能将病人在正常情况下意识不到的身体功能变化转变成能感觉到的视觉（或听觉）信号。这些信号会在监视器的荧屏上显示出骨盆底肌肉的收缩情况。病人可以通过观看荧屏，来控制自己骨盆底肌肉的运动，并根据反馈的信号正确掌握收缩骨盆底肌肉的方法。这种疗法的效果优于骨盆底肌肉训练法，但也需持之以恒。
　　 ３．阴道内圆锥物滞留法 此法能帮助病人增强骨盆底肌肉的收缩力。治疗时病人可将一个光滑的类似铅锤的圆锥物塞入阴道内。由于这个圆锥物异常光滑，病人必须紧缩骨盆底的肌肉，才能使它不会从阴道内掉出去。此法每天要做３—５次，每次做４分钟。每次治疗完毕后，可通过栓在圆锥物上的细绳，将圆锥物从阴道内取出。治疗期间圆锥物可由轻变重，逐渐更换，直至膀胱、尿道的功能恢复正常为止。
　　 ４．脉冲电刺激法 此种疗法是将一个小型电板置入病人的直肠或阴道内。电极通电后会传送出微弱的电子脉冲波。脉冲波可刺激骨盆底肌肉，使其有节律地收缩和舒张。这样可达到增强骨盆底肌肉肌力的目的。此法适用于骨盆底肌肉软弱无力，且自己无法感觉到控制排尿收缩肌的女性。此法对于多数的压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者均有效，特别是对于急迫性尿失禁的治疗，效果比单纯进行骨盆底肌肉锻炼或药物治疗更好。但脉冲电刺激法必须在专业人员的指导下，按照规定的时间进行治疗。一般每天做３次，每次做１—２个小时。
　　 ５．膀胱功能训练法 此种疗法又叫定时排尿法。它主要适用于急迫性尿失禁的病人。使用此法的目的，是增强膀胱的容量，延长排尿的间隔时间。膀胱训练法的内容包括改变排尿方式（学习控制排尿动作，排一排、停一停，延长排尿时间）和制订自主性的排尿计划。例如，每隔１小时排尿１次的病人，开始时可将其排尿间隔的时间延长为１小时１５分钟。几天后，可将这个时间延长为１个半小时，最后可将此时间延长为２—３个小时。在进行此种疗法的同时，患者还可配合进行骨盆底肌肉训练，以便减轻膀胱痉挛和尿急的感觉。进行这样的综合治疗，一般的患者均会收到满意的效果。
　　 ６．药物治疗 对于更年期妇女的尿失禁，可采用雌激素制剂进行药物治疗。
　　
　　 二、手术疗法
　　
　　 对尿道和膀胱位置下移的尿失禁病人，可施行阴式膀胱颈悬吊术和开腹尿道悬吊术；阴道和子宫脱垂者也应实施阴道修补术或子宫切除术。