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目的
探讨亚临床甲状腺功能(甲功)减退(subclinical hypothyroidism, SCH)对老年2型糖尿病患者大血管并发症的影响。
方法选取北京同仁医院住院2型糖尿病患者1 170例，经系统抽样后，对其中老年患者甲状腺功能、生化指标、干预措施、各时点C肽(CP0～3)释放试验检测结果及大血管并发症(踝/臂指数、经颅多普勒血管超声、心电图、射血分数、冠心病史、高血压分级)进行分析。
结果据促甲状腺激素(TSH)水平将观察对象分为甲功正常组(TSH 0.4～4 mU/L)及SCH组(TSH>4 mU/L)，再将SCH组分为轻度SCH(TSH>4～10 mU/L)组及重度SCH(TSH>10 mU/L)组。SCH组踝/臂指数(右/左0.86/0.92)显著降低(P<0.01); SCH组CP0～3分别为(2.16±0.93)pg/L、(0.53±0.25)pg/L、(0.72±0.23)pg/L和(6.21±2.69)pg/L，高于甲功正常组〔(1.56±1.05)pg/L、(0.38±0.37)pg/L、(0.56±0.32)pg/L和(4.46±2.62)pg/L〕(P<0.01)，SCH组左心室射血分数升高〔(70.87±6.66)%比(65.10±8.08)%，P<0.01〕；其他生化指标、异常心电图、经颅多普勒血管超声、冠心病、高血压患病情况及干预措施等，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论SCH可能使老年2型糖尿病患者下肢动脉硬化更为明显，其发生早于其他大血管并发症，TSH水平升高及胰岛素抵抗可能为重要原因。