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【摘 要】目的：本研究主要就社区卫生服务机构在日常工作中建立健康档案的应用价值展开分析讨论。方法：社区卫生服务机构在日常工作中可以通过建立健康档案，对居民的疾病以及健康状况有一个大致的了解，并在档案建立后对各项疾病进行针对性的防治，开展相应的疾病管理工作。结果：通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。结论：社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
【关键词】社区；卫生服务机构；健康档案；社区居民
所谓的健康档案就是指对居民的疾病情况以及健康状况进行记录以及管理的资料库，社区卫生服务机构在开展日常工作时，建立健康档案是其工作中的关键环节之一。作为基层医疗单位中的一个重要组成部分，社区卫生服务医疗机构在日常工作中必须建立全面、真实、规范、系统且具有科学依据的居民健康档案，并对其各个环节进行严密的监控，以便于为社区医生提供一份较为全面的居民健康状况资料。这样做不仅可以为社区医生的诊疗工作提供便利，而且它也是社区卫生服务机构开展卫生管理工作的前提条件，通过建立健康档案，可以使社区医疗服务机构的持续性、系统性、综合性等特点得到充分的体现[1]。本研究将对社区卫生服务机构在开展日常工作过程中建立健康档案的价值进行分析，现报告如下。
1 建立健康档案的内容与方法
1.1 健康档案的内容
在对社区居民的健康状况进行档案化管理时，它所涉及到的内容主要包含以下几个方面：（1）个人一般资料：其中包含了联系方式、家庭住址、职业、年龄、性别等内容。（2）生活习惯：其中包含了有无酗酒史以及吸烟史，并对患者每日饮酒量以及吸烟量进行记录。（3）患者的心理以及精神状况：其主要内容就是对居民有无心理障碍性疾病以及精神疾病进行记录。（4）临床资料：其中包含了家族遗传史以及既往病史，并对患者的康复情况以及诊疗过程进行详细的记录。（5）随访记录：对前来就诊患者进行电话回访、家访、定期随诊，其主要的内容有转诊情况、用药效果、相关检查结果、患者的体征以及疾病的临床症状等。（6）其它：对于特殊情况，必须将与临床价值有关的内容标注出来。
1.2 健康档案的建档方法
根据居民个人的具体情况，例如年龄、文化背景、理解能力等来采取对应的措施对其健康档案进行建立。建立居民健康档案的方法主要有以下两种：（1）强化宣传力度，让居民主动到社区卫生服务站来建立健康档案，同时还必须在院内设置健康档案知识宣传栏对健康档案中的关键知识进行重点教育。在此过程中必须强化患者对建立健康档案的重视程度，让居民能够积极主动地参与到健康档案建立的过程中，确保他们能够配合社区卫生服务机构的相关工作。（2）通过家访对行动不便的老年人的相关资料进行统计记录，对于文化水平相对较低的居民，可以对其进行响应和知识的解读、宣讲，确保健康档案所记录的资料具有真实性。
2 健康档案的应用价值
2.1 在全科医疗过程中的应用价值
社区医生在对患者进行全科治疗的过程中，健康档案是其不可或缺的工具，健康档案的建立可以为医生提供较为全面的数据，它也是确保社区医疗机构的工作质量能够达到相关要求的主要措施之一。通过建立健康档案，可以让患者的康复、诊疗以及各类疾病的预防变得一体化、规范化、系统化。
2.2 在降低资源浪费和提高效率方面的应用价值
通过对居民健康档案中的各类疾病进行科学有效地管理，可以使社区卫生机构的人力、物力、财力均得到充分的应用。通过对健康档案中的相关内容进行分析，然后再对某些疾病在该地区的流行情况进行调查，分派专人来对其进行管理、治疗。这样做不仅可以对各种资源配置进行最大程度的优化，而且还可以使各项资源均能发挥最大效益，避免其出现资源浪费的情况。
2.3 在疾病預防过程中的应用价值
对健康档案进行统计、分析，对居民的健康不良因素以及健康隐患进行确定，并根据分析的结果制定出相应的医疗预防计划，以此来确保社区医疗机构的日常服务工作能够顺利开展。这样做不仅可以使居民的健康问题得到有效的改善，而且还可以对各类疾病起到较好的预防作用。
2.4 在持续性医疗中的应用价值
对居民进行持续性健康记录，可以为社区医生提供疾病进展、治疗经过以及全科疾病治疗经验等资料，让医生对患者的病情进行充分的了解，然后根据患者的具体病情来对其给予相应的药物治疗。通过对患者的健康档案进行全面的分析，可以使部分慢性疾病在社区卫生机构中得到持续性治疗，这就在一定程度上为持续性医疗提供了有利的保障。
2.5 在卫生政策制定过程中的应用价值
健康档案涉及到居民的医疗保险、健康状况、一般资料等多个方面的事项，它可以提供康复治疗、计划生育、疾病预防、健康教育等方面的信息，这就在某些方面为我国卫生政策的制定提供了重要的参考依据。
3 讨论
健康档案是指人在出生到死亡这个过程中的健康状况的变化情况及其所接受的医疗卫生服务记录的总和。建立健康档案为社区卫生服务机构日常工作的开展提供了主要参考依据，同时还可以为及病变异及其发展规律等流行病学问题的研究提供参考依据。为了使健康档案能够得到合理的应用，不仅要确保健康档案的质量能够达到相关的要求，而且还必须对其进行科学的管理[2]。
本研究的结果显示，通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。
4 结束语
综上所述，健康档案在卫生资料统计学、流行病学、临床治疗中均可得到广泛的使用，其涉及的内容较广，因此，必须重视其管理工作。社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
参考文献
[1]方如良，卢亚君.创新工作机制 服务居民健康——对慈溪建立居民家庭健康档案的调研[J].浙江档案.2009（07）.
[2]孙锡萍，韩咏梅.如何进一步加强社区健康档案管理工作[J].黑龙江档案，2010（02）.
【关键词】社区；卫生服务机构；健康档案；社区居民
所谓的健康档案就是指对居民的疾病情况以及健康状况进行记录以及管理的资料库，社区卫生服务机构在开展日常工作时，建立健康档案是其工作中的关键环节之一。作为基层医疗单位中的一个重要组成部分，社区卫生服务医疗机构在日常工作中必须建立全面、真实、规范、系统且具有科学依据的居民健康档案，并对其各个环节进行严密的监控，以便于为社区医生提供一份较为全面的居民健康状况资料。这样做不仅可以为社区医生的诊疗工作提供便利，而且它也是社区卫生服务机构开展卫生管理工作的前提条件，通过建立健康档案，可以使社区医疗服务机构的持续性、系统性、综合性等特点得到充分的体现[1]。本研究将对社区卫生服务机构在开展日常工作过程中建立健康档案的价值进行分析，现报告如下。
1 建立健康档案的内容与方法
1.1 健康档案的内容
在对社区居民的健康状况进行档案化管理时，它所涉及到的内容主要包含以下几个方面：（1）个人一般资料：其中包含了联系方式、家庭住址、职业、年龄、性别等内容。（2）生活习惯：其中包含了有无酗酒史以及吸烟史，并对患者每日饮酒量以及吸烟量进行记录。（3）患者的心理以及精神状况：其主要内容就是对居民有无心理障碍性疾病以及精神疾病进行记录。（4）临床资料：其中包含了家族遗传史以及既往病史，并对患者的康复情况以及诊疗过程进行详细的记录。（5）随访记录：对前来就诊患者进行电话回访、家访、定期随诊，其主要的内容有转诊情况、用药效果、相关检查结果、患者的体征以及疾病的临床症状等。（6）其它：对于特殊情况，必须将与临床价值有关的内容标注出来。
1.2 健康档案的建档方法
根据居民个人的具体情况，例如年龄、文化背景、理解能力等来采取对应的措施对其健康档案进行建立。建立居民健康档案的方法主要有以下两种：（1）强化宣传力度，让居民主动到社区卫生服务站来建立健康档案，同时还必须在院内设置健康档案知识宣传栏对健康档案中的关键知识进行重点教育。在此过程中必须强化患者对建立健康档案的重视程度，让居民能够积极主动地参与到健康档案建立的过程中，确保他们能够配合社区卫生服务机构的相关工作。（2）通过家访对行动不便的老年人的相关资料进行统计记录，对于文化水平相对较低的居民，可以对其进行响应和知识的解读、宣讲，确保健康档案所记录的资料具有真实性。
2 健康档案的应用价值
2.1 在全科医疗过程中的应用价值
社区医生在对患者进行全科治疗的过程中，健康档案是其不可或缺的工具，健康档案的建立可以为医生提供较为全面的数据，它也是确保社区医疗机构的工作质量能够达到相关要求的主要措施之一。通过建立健康档案，可以让患者的康复、诊疗以及各类疾病的预防变得一体化、规范化、系统化。
2.2 在降低资源浪费和提高效率方面的应用价值
通过对居民健康档案中的各类疾病进行科学有效地管理，可以使社区卫生机构的人力、物力、财力均得到充分的应用。通过对健康档案中的相关内容进行分析，然后再对某些疾病在该地区的流行情况进行调查，分派专人来对其进行管理、治疗。这样做不仅可以对各种资源配置进行最大程度的优化，而且还可以使各项资源均能发挥最大效益，避免其出现资源浪费的情况。
2.3 在疾病預防过程中的应用价值
对健康档案进行统计、分析，对居民的健康不良因素以及健康隐患进行确定，并根据分析的结果制定出相应的医疗预防计划，以此来确保社区医疗机构的日常服务工作能够顺利开展。这样做不仅可以使居民的健康问题得到有效的改善，而且还可以对各类疾病起到较好的预防作用。
2.4 在持续性医疗中的应用价值
对居民进行持续性健康记录，可以为社区医生提供疾病进展、治疗经过以及全科疾病治疗经验等资料，让医生对患者的病情进行充分的了解，然后根据患者的具体病情来对其给予相应的药物治疗。通过对患者的健康档案进行全面的分析，可以使部分慢性疾病在社区卫生机构中得到持续性治疗，这就在一定程度上为持续性医疗提供了有利的保障。
2.5 在卫生政策制定过程中的应用价值
健康档案涉及到居民的医疗保险、健康状况、一般资料等多个方面的事项，它可以提供康复治疗、计划生育、疾病预防、健康教育等方面的信息，这就在某些方面为我国卫生政策的制定提供了重要的参考依据。
3 讨论
健康档案是指人在出生到死亡这个过程中的健康状况的变化情况及其所接受的医疗卫生服务记录的总和。建立健康档案为社区卫生服务机构日常工作的开展提供了主要参考依据，同时还可以为及病变异及其发展规律等流行病学问题的研究提供参考依据。为了使健康档案能够得到合理的应用，不仅要确保健康档案的质量能够达到相关的要求，而且还必须对其进行科学的管理[2]。
本研究的结果显示，通过建立健康档案，以此来开展疾病管理工作，为疾病的针对性治疗以及防治奠定了良好的基础，利用此种方式来对社区居民的健康进行管理，对控制疾病发生率、疾病预防以及疾病治疗有着十分重要的临床意义。
4 结束语
综上所述，健康档案在卫生资料统计学、流行病学、临床治疗中均可得到广泛的使用，其涉及的内容较广，因此，必须重视其管理工作。社区卫生服务机构在日常工作中，通过对社区居民的健康状况进行档案化管理，并以此来开展疾病管理工作，对各类疾病进行针对性的治疗以及预防，可以对患者的疾病发生率进行有效的控制。健康管理档案的建立为各类疾病的临床治疗以及预防提供了有利的帮助，可以在临床中对其进行推广使用。
参考文献
[1]方如良，卢亚君.创新工作机制 服务居民健康——对慈溪建立居民家庭健康档案的调研[J].浙江档案.2009（07）.
[2]孙锡萍，韩咏梅.如何进一步加强社区健康档案管理工作[J].黑龙江档案，2010（02）.