新生儿胃管插入长度的研究

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  摘要:目的,探讨合适的体表测量方法,准确测量新生儿胃管长度。方法,选取40例放置胃管的患儿,每例患儿均采用“鼻尖—耳垂—剑突”新体表测量方法“耳垂—鼻尖—剑突”常规测量方法,结果,新方法抽出胃液率70%,减少引起恶心呕吐引起窒息不良反应,常规方法抽出胃液率25%,窒息引起呕吐,窒息。两组比较,差异较大。P<0.05,结论:新体表测量法更适用于新生儿,应大力提倡运用,“鼻尖—耳垂—剑突”的体表测量方法来测定新生儿胃管的置管长度。
  关键词:新生儿;胃管;长度
  放置胃管是新生儿科治疗中常用的一项基础护理操作技术,常用于早产儿,吸允和吞咽功能不全等高危因素的高危儿。常规的插入长度为“耳垂—鼻尖—剑突”[1],但是在临床使用中我们发现此种方法胃管常常只插在胃贲门,以致于抽不出胃液,不能准确评估胃管是否在胃管内,所以笔者对2013年10月——2014年4月在我科住院需放置胃管的40例患儿分别采用“鼻尖—耳垂—剑突”的体表测量方法和“耳垂—鼻尖—剑突”两种测量长度的方法进行了观察和比对,发现“鼻尖—耳垂—剑突”的体表测量方法更易抽出胃液,达到有效的治疗目的。
  1.资料与方法
  1.1一般资料:选取NICU病房需要放置胃管的新生兒40例,其中出生重量650-2000g 20例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)4例,新生儿呕吐16例。
  1.2方法 采用自身对照法,每例患儿均采用下列两种测量方法,再比较哪种更容易抽出胃液。同一种胃管作两种标记,A为常规法即胃管长度为耳垂—鼻尖—剑突;B为新方法,鼻尖—耳垂—剑突然后采用两种方法进行对比,并用注射器回抽胃液,分别记录数值。
  1.3数据处理 所得数据采用SPSS11.0软件进行统计处理技术资料,比较采用X^2检验。
  2.结果
  新方法比常规法插入长度大约2-4厘米,两种胃管植入长度回抽胃液情况.
  目前,插胃管长度常用的体表测量方法是测量患儿耳垂—鼻尖—剑突的距离,此方法成人多[2]。新生儿由于上消化道长度与成人有较大差异,因此用成人的方法用于新生儿胃管插入长度是不适合的。临床实践表明,采用“鼻尖—耳垂—剑突”新体表测量方法能插入到胃体及胃窦部,能顺利抽出胃液、胃内气体,能彻底洗干净胃及达到胃肠减压的目的。新方法简单可行,一次成功插入减少了患儿痛苦,成功率高,效果满意,体现以人为本的护理理念,又减轻护士的工作量。
  参考文献:
  [1]殷磊 护理学基础 第三版 北京人民卫生出版社,2002:302
  [2]刘玲 小儿胃管插入方法的改进(J)现代护理2001.7(8)
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