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对我院2000～2003年院前和急诊识别不典型心肌梗塞(AMI)40例分析如下.1 临床资料本组男28例,女12例,年龄57～83岁,平均70.5岁.其中下壁7例,前壁13例,下壁+右壁10例,正后壁5例,内膜下3例,高侧壁2例.均经心电图,酶学确诊为AMI.主要首发症状:胸闷、憋气15例,上腹痛并呕吐15例,心律失常3例,脑卒中3例,牙痛2例,头晕、头痛2例.